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基于全卷积神经网络的全视野乳腺钼靶肿块精准分割技术探究

一、引言

1.1研究背景

乳腺癌作为全球女性健康的重大威胁，近年来发病率呈持续上升趋势，已然成为女性癌症死亡的主要原因之一。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球癌症负担数据显示，乳腺癌新增病例达226万例，超过肺癌（220万例），成为全球第一大癌症。在我国，乳腺癌同样是女性最常见的恶性肿瘤，国家癌症中心发布的数据表明，2014年中国女性乳腺癌发病率为21.62/10万，死亡率为4.75/10万，且发病率仍在以每年约3%的速度递增。其发病因素涉及遗传、生活方式、内分泌等多方面，如家族中有乳腺癌病史、月经初潮早、绝经晚、未生育或未哺乳、长期使用雌激素、饮酒等，都显著增加了患病风险。

早期诊断对乳腺癌的治疗效果和患者预后起着决定性作用。若能在早期发现并及时治疗，乳腺癌的治愈率可大幅提高，患者生存率也会显著提升。临床实践表明，原位癌阶段发现的乳腺癌，经过规范治疗，5年生存率可达90%以上；而晚期乳腺癌患者的5年生存率则往往低于20%。因此，实现乳腺癌的早期精准诊断是提高患者生存几率的关键。

乳腺钼靶检查作为目前乳腺癌早期诊断的重要手段，具有独特优势。它是一种低剂量X线检查，通过对乳房进行X线拍摄获取影像信息，能够有效检测出乳房内的微小钙化灶、结构扭曲等异常，对早期乳腺癌的诊断具有较高的敏感性。据统计，在欧美国家，通过乳腺钼靶筛查发现的早期乳腺癌病例占总病例数的30%-40%。此外，乳腺钼靶检查还能帮助医生全面了解乳房的结构、密度等信息，为评估乳房健康状况提供重要依据。尤其对于高危人群，如家族中有乳腺癌病史、年龄较大、乳腺密度较高的女性，定期进行乳腺钼靶检查可显著提高早期乳腺癌的检出率，从而有效提高治愈率和生存率。

然而，乳腺钼靶图像中肿块的准确分割面临诸多挑战。乳腺肿块通常具有形态大小多样、边缘不规则的特点，且与周围乳腺组织的对比度较低，容易被相似的背景环绕，这些因素都极大地影响了诊断结果的精确度。在实际临床诊断中，由于乳腺钼靶图像的复杂性和肿块特征的多样性，放射科医师对肿块的识别和判断存在一定的主观性和误诊率。研究表明，即使是经验丰富的放射科医师，在乳腺钼靶图像诊断中的误诊率也可达10%-30%。因此，提高乳腺钼靶肿块分割的准确性，对于乳腺癌的早期精准诊断具有至关重要的意义，也是当前医学图像处理领域亟待解决的关键问题。

1.2研究目的与意义

本研究旨在运用全卷积神经网络技术，开发一种高效、准确的全视野乳腺钼靶肿块分割方法，以显著提升肿块分割的精度和效率，为乳腺癌的早期诊断、治疗方案制定以及患者预后评估提供坚实可靠的技术支持。

在乳腺癌早期诊断方面，精准的肿块分割能够帮助医生更清晰地观察肿块的形态、大小、位置和边缘等特征，从而更准确地判断肿块的良恶性，有效避免误诊和漏诊情况的发生。研究表明，准确的肿块分割可使早期乳腺癌的诊断准确率提高15%-25%，为患者赢得宝贵的治疗时间。在治疗方案制定过程中，精确的肿块分割结果能够为医生提供详细的肿块信息，有助于制定个性化的治疗方案，如手术切除范围的确定、放疗和化疗方案的选择等，从而提高治疗效果，减少不必要的治疗损伤。在患者预后评估中，肿块分割结果可作为重要的参考指标，帮助医生评估患者的预后情况，为后续的康复治疗和随访提供科学依据。

从医学图像处理技术发展的角度来看，本研究有助于推动全卷积神经网络在医学图像分割领域的深入应用和发展，为解决其他复杂医学图像分割问题提供新的思路和方法。同时，本研究成果的临床应用还能够提高医疗资源的利用效率，减轻医疗工作者的工作负担，具有重要的社会和经济效益。

1.3国内外研究现状

在全视野乳腺钼靶肿块分割领域，国内外学者开展了大量研究，取得了一系列成果，方法主要可分为传统图像分割方法和基于深度学习的分割方法。

传统图像分割方法包括阈值分割、区域生长、边缘检测等。阈值分割方法，如Otsu算法，通过设定阈值将图像划分为前景和背景，实现简单且计算效率较高，但对于乳腺钼靶图像中复杂背景下的肿块分割，由于肿块与周围组织灰度差异不明显，单一阈值难以准确分割，效果有限。区域生长法根据预先定义的相似性准则，从种子点开始逐步合并相邻像素，形成分割区域，然而该方法对种子点的选择敏感，且相似性准则难以适应乳腺肿块的多样性。边缘检测方法试图通过检测图像中的边缘来确定肿块边界，像Canny算子等，但乳腺钼靶图像中噪声和伪边缘较多，易导致边缘不连续、不准确，影响肿块分割精度。为了改进传统方法的不足，一些学者将多种传统方法结合使用，或对传统方法进行改进，如采用多阈值Otsu算法，在一定程度上提高了肿块分割的准确性，但仍难以