输血适应症及不良反应推选优秀.pptx

输血(shūxuè)适应症及不良反应;输血(shūxuè)的作用;输血(shūxuè)的分类;为何(wèihé)要成分输血？;成分输血(shūxuè)的优点;全血的缺点(quēdiǎn);第七页，共34页。;输血浆(xuèjiāng)的禁忌症;输血浆(xuèjiāng)的禁忌症;血液科输血(shūxuè)适应症;血液科输血(shūxuè)适应症

;（4）血友病：

甲型血友病出现轻度出血时，给予因子Ⅷ浓缩剂，剂量10~15IU/kg，维持3天；中度出血时，剂量20~30IU/kg，维持3天；重度出血或大手术时，剂量40~50IU/kg，维持4~14天或直到伤口愈合。

也可用冷沉淀治疗，常用(chánɡyònɡ)剂量1.5IU/10kg，或新鲜冰冻血浆。

乙型血友病以凝血酶原复合物治疗最佳，剂量与因子Ⅷ浓缩剂相同。用血浆替代治疗时，最好应用因子Ⅸ浓缩剂。

血管性血友病治疗首选冷沉淀或新鲜冰冻血浆。

;血液科输血(shūxuè)适应症;其他(qítā)内科输血适应症;其他(qítā)内科输血适应症;围手术(shǒushù)期输指南（2014）;围手术输血(shūxuè)指南;围手术期输血(shūxuè)指南;妇产科输血(shūxuè)适应症;输血(shūxuè)不良反应;

发热(fārè)反应;妇产科输血(shūxuè)适应症

1）过敏体质者对血中蛋白质过敏。

对于需要输注外源性免疫球蛋白患者，应选用免疫球蛋白制品。

妇产科的妊娠合并慢性贫血一般不需要输血，

大量、快速输血(shūxuè)。

3%主要为乙肝和丙肝。

1）严格执行配血和输血的核查，杜绝错误(cuòwù)输血。

1）血型不合：引起以红细胞破坏为主的免疫反应。

血浆有一定扩容作用，严重心功能不全或血容量低的婴幼儿患者，输注血浆后可能加重循环负荷引起心衰，如果需要补充凝血因子时宜首选浓缩制品。

反之，输入毒性大的，可立刻发生休克和DIC。

伴出血症状时，可输注1.

1）过敏体质者对血中蛋白质过敏。

1）严格执行配血和输血的核查，杜绝错误(cuòwù)输血。

2）对多次输血者可输入不含白细胞血。

为何(wèihé)要成分输血？

输入毒力小、污染少的血液，可只出现发热反应。;

过敏反应;皮肤(pífū)红斑;

过敏反应;

溶血(rónɡxuè)反应;

溶血(rónɡxuè)反应;4）保护肾脏：静脉输入5%碳酸氢钠溶液，碱化尿液，防止肾小管阻塞。

当血小板在10×109/L~50×109/L，根据临床出血情况决定是否输注血小板。

可选择(xuǎnzé)输洗涤红细胞。

第二十七页，共34页。

按血液(xuèyè)的来源分：

用利尿药加快游离血红蛋白的排出。

第二十二页，共34页。

1）血型不合：引起以红细胞破坏为主的免疫反应。

1）皮肤瘙痒或荨麻疹：减慢速度，应用抗组胺药如异丙嗪、苯海拉明，静注地塞米松5-10mg。

一般症状轻，新生儿、器官移植、免疫缺陷(quēxiàn)者感染严重。

第二十八页，共34页。;

溶血(rónɡxuè)反应;细菌污染(wūrǎn)反应;细菌污染(wūrǎn)反应;

输血(shūxuè)传播的疾病;输血传播(chuánbō)的疾病;谢谢大家！