（2025年版）癫痫护理实践指南.docxVIP

（2025年版）癫痫护理实践指南

一、目的

本癫痫护理实践指南（2025年版）旨在为医护人员、患者及其家属提供全面、科学且实用的癫痫护理指导，以提高癫痫患者的护理质量，有效控制癫痫发作频率，减少并发症的发生，改善患者的生活质量，促进患者正常回归社会，同时增强患者及家属应对癫痫的信心和能力。

二、前置条件

（一）医疗专业人员

1.知识储备

护理人员需具备扎实的医学基础知识，包括人体解剖学、生理学、药理学等相关知识。熟悉癫痫的病因、发病机制、临床表现分类及诊断标准。例如，要清楚不同类型癫痫发作的症状特点，如全身性强直阵挛发作表现为突然意识丧失、全身强直和抽搐等，失神发作则是以短暂的意识丧失为主要特征。

掌握常用抗癫痫药物的药理作用、剂量、不良反应及注意事项。比如苯妥英钠可能导致牙龈增生、共济失调等不良反应，在用药过程中要密切观察。

2.技能要求

熟练掌握癫痫发作时的紧急处理技能，如保持患者呼吸道通畅、防止舌咬伤、正确记录发作时间和症状等。能够熟练进行心肺复苏术（CPR）等急救操作，以应对可能出现的呼吸、心跳骤停等严重情况。

具备良好的沟通技能和心理护理能力，能够与患者及其家属建立信任关系，及时了解患者的心理状态并给予恰当的心理支持。

（二）患者及家属

1.心理准备

患者及家属要正确认识癫痫疾病，了解它是一种可以治疗和控制的神经系统疾病，摒弃对癫痫的恐惧和歧视心理。以积极的心态面对疾病，增强治疗的信心和依从性。

2.环境准备

患者居住的环境要安全、舒适、整洁。避免在卧室放置尖锐、易碎物品，地面保持干燥防滑，防止患者在发作时摔倒受伤。同时，保证患者居住环境通风良好、光线适宜。

3.学习意愿

患者及家属要愿意学习癫痫护理的相关知识和技能，积极配合医护人员的治疗和护理工作。例如，了解如何正确记录患者的发作情况，掌握常用抗癫痫药物的服用方法和注意事项。

三、详细步骤

（一）发作期护理

1.现场应急处理

当发现患者癫痫发作时，应立即让患者就地平卧，头偏向一侧，迅速解开患者的衣领和腰带，以保持呼吸通畅。清理患者口腔和鼻腔内的分泌物，避免误吸导致窒息。

为防止患者舌咬伤，可将折叠成条状的毛巾、手帕或使用专用的牙垫等置于患者上下臼齿之间，但不要强行撬开患者紧闭的牙关，以免损伤牙齿和口腔组织。

记录发作的起始时间、主要表现（如发作部位、发作形式等）、持续时间等信息。观察患者的呼吸、心率、意识状态等生命体征变化，若呼吸停止或抽搐持续时间超过5分钟，应立即拨打急救电话。

2.安全防护

在发作期间，要注意保护患者，避免周围物品对患者造成伤害。可在患者身体周围垫上柔软的物品，如枕头、棉被等。不要强行按压患者的肢体，以免引起骨折或关节脱位。若患者发作时处于危险位置，如靠近火源、楼梯等，应在确保安全的情况下，将患者转移至安全地带。

3.病情监测

持续观察患者的发作情况，包括发作的频率、强度、持续时间等是否有变化。同时，密切关注患者发作后的意识状态、有无头痛、呕吐、肢体无力等症状。对于使用抗癫痫药物控制发作的患者，要注意观察药物治疗效果和不良反应。若出现异常情况，及时报告医生进行处理。

（二）间歇期护理

1.药物治疗护理

严格遵医嘱用药：督促患者按照医生制定的治疗方案按时、按量服用抗癫痫药物。告知患者及家属随意增减药物剂量、停药或换药可能导致癫痫发作加重或出现药物不良反应等严重后果。例如，不规律服用抗癫痫药物可能导致癫痫持续状态的发生。

观察药物不良反应：在用药过程中，密切观察患者是否出现药物不良反应。常见的抗癫痫药物不良反应包括皮疹、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。如发现患者出现不良反应，及时告知医生，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。同时，告知患者及家属在用药期间定期到医院进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物对身体的影响。

药物保管：妥善保管抗癫痫药物，按照药品说明书的要求储存，注意药物的有效期。对于一些特殊的抗癫痫药物，如需要冷藏保存的药物，要确保储存条件符合要求。

2.生活护理

饮食：指导患者合理饮食，养成规律的饮食习惯。食物应多样化，保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，以及咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，这些食物和饮品可能诱发癫痫发作。同时，要注意控制饮食量，避免暴饮暴食，因为过度饱餐或饥饿都可能影响癫痫的控制。

睡眠：保证患者充足的睡眠，建立规律的作息时间。让患者养成早睡早起的好习惯，每天睡眠时间不少于78小时。避免熬夜和过度劳累，因为睡眠不足或过度疲劳是癫痫发作的常见诱因之一。营造安静、舒适的睡眠环境，有助于提高患者的睡眠质量。

活动与休息：鼓励患者适当进行体育活动，如散步、慢跑、太极拳等，但要避免剧烈运动和一些具有危险性的