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重症医学科中心静脉穿刺置管术操作规范及规程

重症医学科中心静脉穿刺置管术是重症患者生命支持与监测的核心技术之一，其规范操作直接关系到患者安全及治疗效果。以下从术前评估、操作准备、实施步骤、术后管理及并发症处理等环节进行详细阐述，确保全流程符合循证医学原则与临床实践要求。

一、术前评估与风险预判

（一）适应症确认

中心静脉置管的核心适应症包括：1.血流动力学不稳定患者的持续监测（如中心静脉压、混合静脉血氧饱和度）；2.需快速扩容或输注高渗透压/刺激性药物（如静脉营养、血管活性药物）；3.外周静脉条件差或需长期静脉治疗；4.体外循环、血液净化等特殊治疗通路需求。需严格排除非必要置