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金匮要略试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、解释下列名词（每题3分，共15分）

1.痉

2.湿

3.百合病

4.狐惑病

5.胸痹

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述《金匮要略》的主要成就和学术特点。

2.何谓“水气病”？《金匮要略》中记载了哪些主要的水气病证型？

3.桂枝汤和麻黄汤在组成、功效和主治上有什么异同？

4.试述《金匮要略》中妇人杂病辨证论治的主要思路。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.论述《金匮要略》中“胸痹”的病因病机及治疗原则，并举例说明代表方剂的应用。

2.选择《金匮要略》中一个你印象深刻的名方（如肾气丸、当归生姜羊肉汤、旋覆代赭石汤等），结合其组成、功效，深入分析其配伍特点及临床意义。

3.结合《金匮要略》相关内容，谈谈你对“治未病”思想的理解及其在现代中医临床中的应用价值。

试卷答案

一、解释下列名词（每题3分，共15分）

1.痉：指以项背强急，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要症状的一种病证。《金匮要略》将痉病分为太阳病蓄血发痉、阳明病热盛发痉、太阳病风热致痉等不同类型。

2.湿：指致病因素为湿邪，或人体感受湿邪而发生的病证。《金匮要略》中论述的“湿”包括外湿和内湿，可单独致病或与寒、热等其他病邪合邪致病，表现为身体困重、肢体关节疼痛、水肿、腹泻等症状。

3.百合病：以百合为主症的一种病证。《金匮要略》描述其症状为“意欲食不能食，意欲饮不能饮”等，病机核心为心肺阴虚，邪热内扰。

4.狐惑病：以咽喉糜烂、两目赤烂、下利为主要症状的一种病证。《金匮要略》认为其病因为“蚀于肛者，蚀于阴者，皆虫食也”，病机为湿热毒邪侵袭，损伤阴络。

5.胸痹：以胸部闷痛、甚则胸痛彻背为主要症状的一种病证。《金匮要略》认为其病机为胸阳不振，阴寒痰浊内阻，或气滞血瘀，影响心脉。

二、简答题（每题5分，共20分）

1.《金匮要略》的主要成就和学术特点：

*成就：是中国现存最早的医方汇集，汇集了汉代及以前临床诊疗经验，对方剂学发展影响深远；系统论述了多种内科、妇科、儿科疾病，尤其重视“杂病”的辨证论治；确立了辨证论治的原则和方法，是中医临床医学的重要奠基之作。

*学术特点：强调“见肝之病，知肝传脾”，体现了整体观念和传变思想；重视脾胃在疾病发生发展中的作用；方药多用，且疗效显著，许多方剂至今仍广泛使用；理论联系实际，语言精练，医理医事并载。

2.“水气病”的定义及《金匮要略》中的主要证型：

*定义：指体内水液代谢失常，导致水湿停聚，泛溢肌肤或停于腔隙的病证。

*主要证型：《金匮要略》记载了风水、皮水、正水、石水、黄汗等不同证型。风水以恶风、发热、脉浮身重、汗出、水肿为特点；皮水以四肢水肿、体重身重、甚则身肿为特点；正水以水肿明显，按之凹陷，尿少为特点；石水以心下坚满，咳喘，不能平卧，身肿，小便不利为特点；黄汗以汗出色黄，染衣，小便黄赤，身热不寒为特点。

3.桂枝汤与麻黄汤的异同：

*相同点：均为辛温解表方剂，都含有桂枝、芍药、生姜、大枣，解表散邪是其共同作用。

*不同点：麻黄汤以麻黄、桂枝为君，配伍杏仁、炙甘草，发汗力强，主要适用于外感风寒表实证，症见恶寒发热、头痛身疼、无汗、脉浮紧；桂枝汤以桂枝、芍药等量配伍，侧重调和营卫，发汗力较缓，主要适用于外感风寒表虚证，症见恶风发热、汗出、头痛身疼、脉浮缓。

4.《金匮要略》中妇人杂病辨证论治的主要思路：

《金匮要略》妇人杂病辨证论治主要围绕冲、任、督、带脉及肝、脾、肾三脏功能失调展开。强调调理气血、健脾利湿、补肾养肝。根据病位（上、中、下焦）、病性（寒、热、虚、实）及虚实夹杂情况，灵活运用攻、补、兼治方法。例如，对妇人杂病，首辨虚实，虚者以补益为主，如肾虚用肾气丸、当归生姜羊肉汤；实者以祛邪为主，如血瘀用桃红四物汤类方（虽原文未载全方，但体现思路）；寒湿用温经散寒除湿法；湿热用清热利湿法。注重经带、妊娠、产后等特殊生理阶段的病变特点及防治。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.《金匮要略》中“胸痹”的病因病机及治疗原则，并举例说明代表方剂的应用：

*病因病机：多因饮食不节，损伤脾胃，运化失司，痰浊内生；或情志失调，肝气郁结，气滞血瘀；或年老体虚，阳气不足，胸阳不振。上述因素导致胸中阳气被阴寒痰浊、气滞血瘀所阻，气机痹阻，脉络不通而发胸痹。病机关键在于“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛。

*治疗原则：以通阳泄浊、活血化瘀为主，佐以行气、温阳、滋阴等法。