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呼吸衰竭护理查房

晨交班结束，责任护士推着移动查房车进入呼吸与危重症医学科二区，车内整齐码放着一次性密闭吸痰管、灭菌水、0.9%氯化钠、密闭式吸痰冲洗杯、血气分析仪、B超机、纤支镜、ECMO专用护理包。今天重点查看的是3床——一名62岁男性，慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭，已行气管插管＋有创机械通气第5天，昨日夜间突发皮下气肿、气道峰压升高至45cmH?O，SpO?最低降至78%，经床旁胸片证实为右侧张力性气胸，紧急行胸腔闭式引流后转稳。此刻，患者镇静RASS评分-3，持续输注丙泊酚、右美托咪定、枸橼酸芬太尼，肌松药已停，体温37.8℃，HR102次/分，ABP118/62m