高龄髋部骨折患者手术麻醉.pptVIP

;患者

男性，60岁，发作性胸痛，胸闷8年，再发4天入院

ECG

窦性心律，陈旧性前壁，高侧壁心梗

冠脉造影

左主干99%狭窄，右冠70%狭窄

心脏超声

EF→17%

手(Shou)术

全麻下IABP+CABG+室壁瘤切除术;术后第2天

拔除气管导管，治疗措施：抗凝、扩冠、降压等

术后第5天

出现意识错乱，第7天好转

术后第6天

出现肺部(Bu)感染，并出现右足背动脉无搏动，皮温低，足趾紫绀

建议

急诊行右下肢动脉取栓术;该手术采用何(He)种麻醉方法;入室时神清

HR117，BP106/55，SPO299%;;患者：女性，89岁，右股骨粗隆骨折，拟行髓内钉固定术

右下肢深静脉血栓形成，下腔静脉放置临时滤网

胸部CT：轻度肺挫伤

血气分析：PaO256mmHg

头颅CT：两侧额顶叶(Ye)、侧脑室、基底节区多发腔梗

心超：左室前壁中段、前间隔心尖段、心尖各节段室壁运动明显减弱，左心房扩大，左室收缩功能减退，心包微量液体。EF：42％;?;;高龄患者(Zhe)→髋部骨折内固定手术;;髋部(Bu)皮肤神经分布;髋关节(Jie)神经分布;腰(Yao)丛;骶丛(Cong)解剖;髋部骨折类型(Xing)及手术方式;髋部骨折(Zhe)发生率-美国;髋部骨折发(Fa)生率-意大利;;髋部骨折死亡(Wang)率-瑞典;;髋部骨折死亡率及影响因(Yin)素;麻(Ma)醉技术可否降低死亡率？;神经(Jing)阻滞麻醉方法-髋部骨折;神经阻滞麻醉方法-髋部骨(Gu)折;神(Shen)经阻滞麻醉方法-髋部骨折;神经阻滞麻醉方法-髋(Kuan)部骨折;上海六院麻醉科-髋(Kuan)部骨折麻醉处理;;髋部骨折患(Huan)者;髋部骨折患者-超声下腰丛(Cong)阻滞;髋部骨折患者-超(Chao)声下骶丛阻滞;髋(Kuan)部骨折患者-术中丙泊酚TCI;病例(Li)三;病例(Li)四;病例(Li)五;病例(Li)六;人(Ren)数;其他(Ta)病例;糖尿(Niao)病大血管病变-股动脉中下段闭塞;病态肥胖体重(Zhong)250斤;谢谢大家！