康复中心康复训练合同(2025年脑瘫康复).docxVIP

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  • 2026-02-07 发布于四川
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康复中心康复训练合同(2025年脑瘫康复).docx

康复中心康复训练合同(2025年脑瘫康复)

甲方(康复中心):_________________________地址:_________________________法定代表人/负责人:_________________________联系方式:_________________________统一社会信用代码:_________________________

乙方(服务对象监护人):_________________________地址:_________________________身份证号码:_________________________联系方式:_________________________与患儿关系:_________________________

患儿姓名:_________________________年龄:______岁身份证号码(如有):_________________________

鉴于甲方拥有合法资质,提供专业的康复训练服务;乙方为患儿(以下简称“服务对象”)的法定监护人,希望为服务对象提供脑瘫康复训练服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条合同期限

本合同有效期为______年,自______年______月______日起至______年______月______日止。如合同期限届满,双方无异议,本合同可自动续期______年,续期次数不限/续期次数限______次,续期前______个月双方应协商确定是否续签。

第二条服务内容与计划

1.甲方为乙方(服务对象)提供专业的脑瘫康复训练服务,主要内容包括但不限于物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、心理支持及特殊教育指导等。

2.甲方将根据服务对象的病情评估结果,制定并实施个性化的康复训练计划。计划将明确训练项目、目标、频率、时长、地点及预期效果等。

3.康复训练频率为每周______次,每次训练时长为______小时,具体训练时间安排为每周______至______日的______:______至______:______(或具体时间段)。

4.服务地点主要在甲方康复中心内,必要时甲方可为乙方提供家庭康复指导或远程康复支持。

5.甲方有权根据服务对象的康复进展和评估结果,对康复计划进行合理调整,并将调整方案书面通知乙方。

第三条服务提供与执行

1.提供康复训练服务的专业人员应具备国家规定的相应执业资格。

2.乙方应确保服务对象按时参加康复训练,配合康复治疗师的工作。服务对象每次出勤应由乙方在签到表上确认。

3.乙方应提前______小时向甲方告知服务对象是否能够参加当次训练,如需请假,应至少提前______小时通知甲方,并说明请假原因。频繁无故缺勤(如每月超过______次)可能影响服务效果,甲方有权与乙方协商调整方案或暂停服务。

第四条费用与支付方式

1.本合同服务费用总额为人民币______元(大写:____________)。该费用包括但不限于康复训练费、评估费、材料费等(请根据实际情况明确是否包含所有费用)。

2.费用支付方式为______(现金/银行转账/其他)。

3.支付节点:______(例如:合同签订后支付______%,训练期间按月/次支付______%,合同终止后支付______%)。首次支付应于______年______月______日前完成。

4.甲方指定收款账户信息如下:

开户名称:_________________________

开户银行:_________________________

银行账号:_________________________

5.如服务内容或次数发生变更,费用将相应调整,调整后的费用由双方另行协商并书面确认。甲方将在费用调整后______日内通知乙方。

6.关于医保报销:本合同服务费用中,符合______(请填写适用医保政策名称)规定的部分,乙方可按规定申请报销。甲方将根据乙方要求,提供必要的协助,但无法保证报销成功或报销金额。最终报销结果以医保部门核定为准。

第五条双方权利与义务

1.甲方权利与义务:

a.按照合同约定提供专业、规范的康复训练服务。

b.保证服务场所的安全、卫生,并符合相关医疗康复标准。

c.为乙方(服务对象)及相关人员保守秘密,不得泄露其个人信息及健康状况。

d.定期对服务对象的康复进展进行评估,并将评估结果书面告知乙方。

e.配合乙方或相关机构对服务对象进行必要的医疗文书记录。

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