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卫生院医疗质量管理制度(精选6篇)

第一篇门急诊首诊负责与再评估制度

1.首诊界定

凡患者持有效挂号凭证进入门急诊区域，首位接诊医师即被系统自动锁定为首诊医师，责任同步写入电子病历首页，无法自行解除，确需转介须由科主任在系统中提交“转介申请”并注明原因，经医务科在线审批后方可流转。

2.评估时限

首诊医师须在患者就诊后15分钟内完成“首次病情评估表”，内容包括主诉、生命体征、意识、疼痛、出血、过敏、妊娠、创伤指数、Mews评分等九项；对评分≥4分或存在气道、循环、意识任一“红色预警”者，立即启动“急诊快速反应”通道，护士同步电话通知抢救室准备。

3.再评估节点

（1）使用抗菌药物、激