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2026年中医内科正高考试题库

第一部分单选题(100题)

1、“归经”的含义是指？

A.药物作用的趋向性

B.药物对机体某部分的选择性作用

C.药物配伍后的性效变化

D.药物作用的强弱缓急

【答案】：B

解析：归经是指药物对某些脏腑、经络具有特殊亲和作用，主要说明药物作用的定位（即作用部位）。A项“药物作用的趋向性”为“升浮沉降”的含义；C项描述的是药物配伍后的整体效应对比；D项为药物作用强度或时效的特性，与归经无关。因此正确答案为B。

2、小柴胡汤的主治证候是？

A.太阳表证

B.少阳证

C.阳明腑实证

D.厥阴病

【答案】：B

解析：本题考察小柴胡汤的主治。小柴胡汤为和解少阳之主方，主治少阳半表半里证，表现为往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩等。A选项太阳表证以恶寒发热、脉浮为主；C选项阳明腑实证以高热、腹满硬痛、大便秘结为主；D选项厥阴病多为寒热错杂（如蛔厥、手足厥冷）。故正确答案为B。

3、患者舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，最可能的证型是？

A.脾气虚证

B.寒湿困脾证

C.湿热蕴脾证

D.阴虚湿盛证

【答案】：B

解析：本题考察中医诊断学舌诊知识点。舌体胖大、边有齿痕提示脾虚或湿盛，苔白腻为寒湿或湿浊内阻之象，脉濡缓主湿证。脾气虚证舌象多为舌淡苔白、舌体胖大但苔一般薄白（A错误）；湿热蕴脾证苔黄腻（C错误）；阴虚湿盛证舌红少苔或无苔（D错误）；寒湿困脾证湿邪与寒邪相兼，符合舌体胖大、边有齿痕、苔白腻、脉濡缓的表现。故正确答案为B。

4、下列哪项属于中药‘十九畏’的配伍禁忌？

A.丁香与郁金

B.甘草与甘遂

C.乌头与半夏

D.藜芦与人参

【答案】：A

解析：本题考察中药配伍禁忌中的‘十九畏’。‘十九畏’包括：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌/草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。A选项‘丁香与郁金’属‘十九畏’范畴。B选项‘甘草与甘遂’、C选项‘乌头与半夏’、D选项‘藜芦与人参’均属于‘十八反’（甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母等；藜芦反人参、党参、丹参等），故A为正确答案。

5、患者舌体胖大，边有齿痕，舌色淡白，苔白滑，最可能的病机是？

A.脾气虚

B.寒湿困脾

C.湿热蕴脾

D.阴虚火旺

【答案】：A

解析：本题考察中医诊断学舌诊知识点。舌体胖大边有齿痕多提示脾虚湿盛（水湿内停，舌体受挤压），舌色淡白主气血虚或阳虚。脾气虚（A）时，脾失健运，水湿不化，气血生化不足，故见舌淡白胖大齿痕、苔白滑；寒湿困脾（B）虽可见舌淡胖苔白腻，但多伴脘腹冷痛、身重困倦；湿热蕴脾（C）舌多红绛苔黄腻；阴虚火旺（D）舌绛少苔或无苔。故正确答案为A。

6、“阴中求阳”的理论依据是？

A.阴阳对立制约

B.阴阳互根互用

C.阴阳消长平衡

D.阴阳交感互藏

【答案】：B

解析：本题考察阴阳学说的基本内容。“阴中求阳”是指在补阳时适当配合补阴药物，使阳有所依附而能生化。其理论依据是阴阳互根互用：阳依赖阴的存在而存在，阴为阳之基，故补阳需兼顾补阴。A选项“阴阳对立制约”指阴阳双方相互排斥、制约的关系，如寒极生热、热极生寒；C选项“阴阳消长平衡”指阴阳双方力量对比的动态变化；D选项“阴阳交感互藏”指阴阳二气相互感应而交合，且阴中有阳、阳中有阴。三者均非“阴中求阳”的直接依据，故正确答案为B。

7、下列药物中，哪项具有‘引血下行’作用，常用于治疗头痛、眩晕等上部热证？

A.石膏

B.牛膝

C.黄连

D.柴胡

【答案】：B

解析：本题考察中药学归经与功效知识点。‘牛膝’的核心功效包括逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、引血下行、利尿通淋，其‘引血下行’作用可针对头痛、眩晕等上部热证；‘石膏’主清泻肺胃实热，‘黄连’主清热燥湿，‘柴胡’主疏肝升阳，均无引血下行之功，故正确答案为B。

8、中医理论中，‘怒伤肝’主要是指过度愤怒易损伤哪个脏腑？

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

【答案】：A

解析：中医认为怒属肝志，过度愤怒可导致肝气上逆、疏泄失常，直接损伤肝脏。A为正确答案。B选项心主‘喜’，过喜易导致心气涣散、损伤心脏；C选项脾主‘思’，过度思虑易损伤脾胃；D选项肺主‘悲忧’，过度悲伤或忧愁易损伤肺脏。

9、治疗急性胃痛，首选的穴位是？

A.中脘穴

B.足三里穴

C.内关穴

D.梁丘穴

【答案】：D

解析：本题考察针灸穴位主治。A中脘为胃募穴，可治胃痛，但偏于慢性调理；B足三里为胃经合穴，调理脾胃，但起效较缓；C内关宽胸理气，治胃院痛但非首选；D梁丘为胃经郄穴，郄穴多治急性病症，擅长治疗急性胃痛、乳痈等急症，故为首选。

10、哮病发作期之冷哮证，其首选方剂是？

A.射干麻