呼吸的评估与护理基础护理技术惠州卫生职业技术学院主讲教师:曹玉可
一、正常呼吸及其生理变化二、异常呼吸的评估及护理学习内容
一、正常呼吸及其生理变化呼吸的评估与护理正常呼吸:胸壁自动,频率和深度均匀平稳,有节律的起伏,一呼一吸为一次呼吸。成人安静状态下频率16-20次/分,呼吸与脉搏的比例为1︰4。
年龄:年龄越小,呼吸频率越快。性别:同年龄的女性呼吸比男性稍快。情绪:强烈的情绪变化,会使呼吸加快。活动:剧烈运动可使呼吸加深加快;休息和睡眠呼吸减慢。一、正常呼吸及其生理变化呼吸的评估与护理
异常呼吸的评估及护理二
二、异常呼吸的评估与护理呼吸的评估与护理1.呼吸过快:频率>24次/分特点:规则、快速2.呼吸过缓频率<10次/分特点:规则、缓慢正常呼吸呼吸过快呼吸过缓
二、异常呼吸的评估与护理呼吸的评估与护理1.深大呼吸(库斯莫尔呼吸)特点:有规律而深长(常见于酸中毒的病人)2.表浅性呼吸特点:无规律而浅表,呈叹息样(呼吸麻痹、肺部胸部疾患、濒死病人)深大呼吸表浅呼吸
二、异常呼吸的评估与护理呼吸的评估与护理1.潮式呼吸(陈—施呼吸)一种周期性呼吸异常(常见于颅脑疾患及中毒病人)特点:呼吸有浅慢-深快(30s-2min)-暂停(5-30秒2.间断呼吸(比奥呼吸)多在呼吸停止前出现(常见于临终前病人)特点:有规律呼吸几次-呼吸停止-间隔一段时间又开始呼吸潮式呼吸间断呼吸
正常状态支气管异常状态支气管1.蝉鸣样呼吸吸气时高调哮鸣音二、异常呼吸的评估与护理呼吸的评估与护理2.鼾声呼吸呼吸时粗大鼾声
空气进出困难吸气性呼气性混合性深度节律频率声音呼吸困难均发生异常呼气吸气均感费力患者吸气、呼吸均费力,呼吸频率增加,呼吸快而表浅下呼吸道部分梗阻呼气费力,呼气时间延长上呼吸道部分梗阻吸气费力,吸气时间延长,有明显“三凹征”二、异常呼吸的评估与护理呼吸的评估与护理
锁骨上窝胸骨上窝吸气性呼吸困难三凹征肋间隙二、异常呼吸的评估与护理呼吸的评估与护理
1、密切病情观察3、保持呼吸道通畅2、保证舒适体位,嘱咐病人要注意卧床休息6、心理护理及健康教育5、根据医嘱给药,注意观察疗效及不良反应4、酌情给氧二、异常呼吸的护理呼吸的评估与护理
课堂小结呼吸的评估与护理呼吸的评估与护理
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