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医院感染病例月度统计分析报告

一、概述

本月，我院继续严格遵照国家及地方关于医院感染管理的各项法规与标准，全面开展医院感染监测、防控与管理工作。为及时掌握本月医院感染发生动态，分析影响因素，评估防控措施效果，并为后续工作提供数据支持与改进方向，特撰写本报告。本报告数据来源于医院感染实时监测系统、各科室上报及感控专职人员现场核查信息，统计周期为X年X月1日至X年X月30日（或31日）。

二、本月医院感染病例总体情况

（一）感染病例数量与发病率

本月共监测出院患者XX人次，较上月略有上升。报告医院感染病例XX例，感染例次数为XX例次。医院感染发病率为X.X%，例次发病率为X.X%。与上月相比，发病率基本持平/略有上升/略有下降（请根据实际情况选择并简述幅度，如：上升约0.X个百分点）。与去年同期相比，发病率处于历年同期平均水平/略低于去年同期/略高于去年同期。

（二）感染病例构成

在XX例医院感染病例中，男性XX例，女性XX例，男女比例基本均衡/男性略多于女性/女性略多于女性。年龄分布上，以中老年患者为主，XX岁以上患者占比约为X成。基础疾病方面，合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、恶性肿瘤及免疫功能低下等基础疾病者占比约为X成，提示此类患者为医院感染的高危人群。

三、主要感染类型与科室分布

（一）主要感染类型分布

本月医院感染类型仍以呼吸道感染、手术部位感染、泌尿道感染及皮肤软组织感染为主，具体构成如下：

1.下呼吸道感染：XX例，占感染总数的X成左右，为首位感染类型。主要包括肺炎、支气管炎等。

2.手术部位感染：XX例，占比约X成。其中，清洁切口手术感染X例，清洁-污染切口手术感染X例，污染切口手术感染X例。

3.泌尿道感染：XX例，占比约X成。主要与留置导尿管的使用相关。

4.皮肤及软组织感染：XX例，占比约X成。包括术后切口周围感染、压疮继发感染等。

5.其他：如胃肠道感染、血流感染等，共XX例，占比约X成。

（二）感染病例科室分布

感染病例主要集中在以下科室：

1.重症医学科（ICU）：XX例，占比约X成，与该科室患者病情危重、侵入性操作多、免疫力低下等因素密切相关。

2.神经外科：XX例，占比约X成，主要为术后颅内感染及手术部位感染。

3.呼吸内科：XX例，占比约X成，以肺部感染为主。

4.骨科：XX例，占比约X成，主要为术后手术部位感染。

5.其他科室：如普通外科、泌尿外科、心血管内科等也有散发病例报告。

四、重点关注问题与风险因素分析

（一）重点感染类型分析

1.下呼吸道感染：本月下呼吸道感染病例数较上月略有增加。分析原因可能与近期气候变化，呼吸道疾病高发，以及部分患者气道廓清能力下降、长期卧床等因素有关。呼吸机相关性肺炎（VAP）病例X例，主要集中在ICU，提示需进一步加强人工气道管理、呼吸机管路消毒及手卫生依从性。

2.手术部位感染：本月某科室（如骨科某类大手术）手术部位感染例数较往期有所上升，已组织相关科室进行根源性分析，初步怀疑与术前皮肤准备、术中无菌操作细节、术后伤口护理及患者自身营养状况等因素有关。

3.泌尿道感染：主要为导管相关性泌尿道感染（CAUTI）。部分科室存在导尿管留置指征掌握不严、更换不及时、护理操作不规范等问题。

（二）多重耐药菌感染情况

本月共检出多重耐药菌感染病例X例，主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等。这些病例主要分布在ICU及部分外科科室，给治疗带来一定困难，也增加了交叉感染的风险。

五、本月院感防控工作开展情况与成效

1.监测与培训：完成对全院各科室院感知识培训X次，重点强化了手卫生、标准预防、重点部位感染防控等内容。对新入职人员及进修实习人员进行了院感知识岗前培训与考核。

2.监督与检查：感控专职人员每日深入临床科室进行巡查与指导，重点对ICU、手术室、新生儿科等高危科室的感染防控措施落实情况进行监督检查，共发现并督促整改问题XX项。

3.手卫生促进：持续推进“手卫生宣传月/周”活动，通过张贴宣传画、现场督导、不定期抽查等方式，提高医务人员手卫生依从性。本月手卫生依从性抽查结果较上月有所提升。

4.重点环节干预：针对手术部位感染，加强了术前评估、术中保温、术后镇痛等环节的管理；针对导管相关感染，严格执行导管留置指征及维护流程。

六、存在问题与改进建议

（一）存在问题

1.手卫生依从性仍有提升空间：部分科室在紧急操作或繁忙时段，手卫生执行不够规范。

2.无菌技术操作细节有待加强：如个别操作中无菌物品取用、消毒铺巾等环节存在不规范现象。

3.医疗废物分类与管理：少数科室仍存在医疗废物分类不清、暂存不