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支气管异物试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共10分）

1.支气管异物最常见的好发年龄段是（）

A.新生儿期

B.婴幼儿期（13岁）

C.学龄前期（46岁）

D.学龄期（712岁）

E.青春期

2.下列异物中，最易导致支气管异物的是（）

A.金属玩具零件

B.塑料模型

C.植物类（如花生、瓜子）

D.玻璃珠

E.橡胶制品

3.支气管异物进入呼吸道后，最典型的首发症状是（）

A.阵发性呛咳

B.呼吸困难

C.喘息

D.发绀

E.发热

4.异物停留于右侧支气管时，肺部听诊最可能出现的体征是（）

A.左肺呼吸音减低

B.右肺呼吸音减低

C.双肺广泛哮鸣音

D.左肺湿啰音

E.右肺湿啰音

5.支气管异物确诊的“金标准”检查方法是（）

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.支气管镜检查

D.肺功能检查

E.血常规检查

6.下列关于支气管异物临床分期的描述，错误的是（）

A.异物吸入期：剧烈呛咳、憋气、呼吸困难

B.安静期：症状可暂时缓解或消失

C.炎症期：出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状

D.并发症期：可出现肺脓肿、支气管扩张等

E.所有异物均会经历上述四个分期

7.对于支气管异物患者，下列处理措施中错误的是（）

A.异物位于声门下时，立即用喉镜取出

B.异物位于支气管内时，首选硬质支气管镜取出

C.合并严重感染时，先抗感染治疗再取异物

D.怀诊异物但无呼吸困难时，可观察等待异物自行排出

E.出现窒息时，立即行环甲膜切开或气管切开

8.支气管异物所致的阻塞性肺气肿，胸部X线片的典型表现是（）

A.患侧肺透亮度增高，肺纹理稀疏

B.患侧肺透亮度减低，肺纹理增多

C.纵隔向患侧移位

D.纵隔向健侧移位

E.双肺散在斑片状阴影

9.下列哪项不是支气管异物的常见并发症？（）

A.阻塞性肺炎

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.慢性肺源性心脏病

E.自发性气胸

10.预防支气管异物的关键措施是（）

A.婴幼儿避免进食坚果类食物

B.学龄儿童避免玩耍小件玩具

C.进食时避免哭闹、打闹

D.对3岁以下儿童加强看护

E.以上均是

二、填空题（每空1分，共10分）

1.支气管异物的好发部位以______侧支气管为主，因该侧支气管______、______、______。

2.支气管异物的典型“三联征”是指______、______、______。

3.支气管异物患者胸部X线检查，若异物为不透X线的金属类，可直接显示______；若为透X线异物，可间接表现为______、______等阻塞性改变。

三、名词解释（每题3分，共6分）

1.支气管异物

2.阻塞性肺不张

四、简答题（每题6分，共12分）

1.简述支气管异物的临床分期及各期主要特点。

2.简述支气管异物的诊断依据。

五、病例分析题（共12分）

患儿，男，2岁，因“阵发性咳嗽、喘息3天”入院。3天前进食花生时突然出现剧烈呛咳，伴面色发绀，数分钟后自行缓解，之后出现反复咳嗽、喘息，痰多，伴低热（T37.8℃）。查体：呼吸促，R36次/分，右肺呼吸音减低，可闻及哮鸣音及湿啰音。胸部X线片示：右侧肺透亮度增高，肺纹理稀疏，纵隔向左侧移位。

问题：

1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）

2.诊断依据有哪些？（6分）

3.治疗方案是什么？（4分）

参考答案及解析

一、单项选择题

1.B

解析：支气管异物好发于13岁婴幼儿，因该年龄段儿童咀嚼功能不完善、喉保护反射不健全、易哭闹跑跳，误吸风险高。

2.C

解析：植物类异物（如花生、瓜子、豆类）占支气管异物的80%以上，因其表面光滑、易碎，易吸入气道且难以自行排出。

3.A

解析：异物吸入气道后，刺激黏膜引起剧烈反射性呛咳，为最典型首发症状；若异物阻塞大气道，可出现呼吸困难、发绀，但呛咳更常见且早期出现。

4.B

解析：右侧支气管较粗、短、直，与气管夹角小，异物易进入；异物停留处支气管阻塞，导致相应肺通气不畅，听诊呼吸音减低。

5.C

解析：支气管镜检查可直接观察异物位置、大小、形态，并可同时取出异物，是确诊和治疗的金标准；X线、CT为辅助检查，无法直接确认异