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护士资格基础护理模拟题有答案

一、基础护理学综合应用

【A1型单项选择题】每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑。

1.患者男，68岁，因“脑梗死”卧床第5天，护士为其翻身拍背时发现左侧肩胛区皮肤呈暗红色，指压不褪色，最可能的判断是

A.Ⅰ期压力性损伤

B.Ⅱ期压力性损伤

C.Ⅲ期压力性损伤

D.Ⅳ期压力性损伤

E.深部组织损伤

答案：A

2.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的溶液是

A.0.9%氯化钠

B.1%～3%过氧化氢

C.0.02%呋喃西林

D.0.1%醋酸

E.朵贝尔液

答案：D

3.成人鼻饲流质每次注入量不应超过

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

答案：B

4.输血前需两名护士共同核对，下列信息中不必核对的是

A.血袋批号

B.交叉配血报告单

C.患者腕带姓名

D.患者住院号

E.患者血型

答案：A

5.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是

A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内

B.无菌包打开后有效期为24h

C.无菌持物钳可夹取油纱布

D.操作者双手不可跨越无菌区

E.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：A

6.患者术后第1天，T38.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，主诉切口疼痛。护士优先处理的护理诊断是

A.体温过高

B.疼痛

C.知识缺乏

D.焦虑

E.潜在并发症：感染

答案：B

7.为预防导尿相关尿路感染，下列措施正确的是

A.每日用碘伏消毒尿道口

B.集尿袋置于膀胱水平以上

C.每周更换导尿管

D.保持引流管弯曲防逆流

E.鼓励患者多饮水，尿量1500ml/d

答案：E

8.患者女，56岁，糖尿病足溃疡，创面有少量脓性分泌物，最适宜的伤口清洗液为

A.75%乙醇

B.5%碘伏

C.0.9%氯化钠

D.3%过氧化氢

E.0.1%苯扎溴铵

答案：C

9.下列属于依赖性护理措施的是

A.协助患者翻身

B.遵医嘱静脉推注地西泮

C.指导患者进行踝泵运动

D.为患者提供心理支持

E.评估患者营养状况

答案：B

10.患者术后留置硬膜外镇痛泵，护士巡视时发现患者嗜睡、瞳孔缩小、呼吸10次/分，首先应

A.立即通知麻醉科

B.关闭镇痛泵

C.给予纳洛酮0.4mg静推

D.调高氧流量

E.记录生命体征

答案：B

11.下列关于压疮危险因素评估的叙述，正确的是

A.Braden量表≤12分为高危

B.Norton量表≤16分为高危

C.评分越低风险越小

D.评估频率为入院时一次即可

E.评分无需动态调整

答案：A

12.患者男，30岁，因车祸致脾破裂，术中输入红细胞悬液6U，术后返回病房，护士发现患者寒战、腰背部疼痛，尿呈酱油色，最可能发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒

答案：C

13.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现

A.四肢湿冷

B.潮式呼吸

C.瞳孔散大固定

D.胃肠蠕动亢进

E.血压下降

答案：D

14.为新生儿接种乙肝疫苗后，下列健康教育正确的是

A.24h内不能洗澡

B.局部红肿需热敷

C.第2剂在1月龄接种

D.接种后需观察30min

E.出现低热立即服用退热药

答案：D

15.患者女，65岁，慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，护士给予超声雾化吸入，首选药物是

A.地塞米松

B.庆大霉素

C.α糜蛋白酶

D.氨茶碱

E.异丙肾上腺素

答案：C

16.下列关于静脉输液速度的调节，错误的是

A.成人一般40～60滴/分

B.心肺功能良好者可稍快

C.高渗溶液宜快

D.含钾药物宜慢

E.升压药宜慢

答案：C

17.患者术后第2天，医嘱拔除导尿管，护士应

A.放尽尿液后立即拔除

B.先夹闭导尿管训练膀胱

C.拔除后不需记录尿量

D.拔除后嘱患者多饮水

E.拔除后取半卧位

答案：D

18.下列哪项不是冷疗的禁忌部位

A.枕后

B.耳廓

C.阴囊

D.腹部