氨溴索的超说明书用药PPT演示课件.pptxVIP

氨溴索超说明书用药

汪勒

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超说明书现象

1、超适应症用药

2、超剂量用药

3、给药方式不当

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超适应症用药

说明书适应症：伴有痰液分泌异常或排痰功能不良的急、慢性支气管肺疾病的祛痰治疗，尤其是慢性支气管炎急性发作、喘息性支气管炎、支气管哮喘等症引起的痰液粘稠、咳痰困难。

超适应症用药：特发性肺纤维化病、肺损伤、分泌性中耳炎、干眼病和手术后肺部并发症的预防性治疗等都在使用。

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结论：

盐酸氨溴索示新一代粘液溶解剂，对呼吸系统具有确切的保护作用，被广泛应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗。本研究在

SOM常规治疗的基础上加用了盐酸氨溴索，治疗后各频率的气导听力水平和临床中有效率显著高于对照组，奇迹之可能在于：

①刺激咽鼓管、中耳腔粘膜的表面活性物质合成和分泌，降低咽鼓管开放压力，改善同期余引流；②增加粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺的分泌，从而降低分泌物的粘度；③增强粘膜纤毛传输系统功能，加速粘液纤毛运输，促中耳积液排出，回复咽鼓管功能；④降低炎性介质释放，减轻炎症。综上所述，盐酸氨溴索可有效缓解

SOM患者症状，并改善其听力，具有极大的临床推广价值。

特征的中耳非化脓性炎性疾病”,是小儿及成人常见的致聋原因之一。研究表明，咽鼓管功能障碍是SOM发病的重要机制，其中咽鼓管内表面活性物质减少所致的粘膜表面张力增加是该机制的关键环节甲。近年来，由于盐酸氨溴索具有刺激肺表面活性物质合成和释放、活化粘膜纤毛上皮的作用，医学界已开始将其应用于SOM的治疗。本研究观察了盐酸氨溟索对SOM的疗效，现将结架报告如下。

1.1临床资料

选择成都市龙泉驿区第一人民医院耳鼻喉科门诊收治的100例SOM患者，其中男56例，女44例，排除慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲或腺样体肥大、耳毒性药物用药史和噪声性听力损伤史，将患者随机分为两组，实验组50例(63耳),男28例(37耳),女22例(26耳),平均(30.25±11.56)岁，病程(26.8临土862)d,语频气导听困值为(27±11dDB;对照组50例(64耳》,男29例(39耳》,女21例(25耳),平均(30.62±11.37)岁，病程(27.35土7.690d.语频气导听阙值为(28±12)dB.2组患者年龄、性别比、病程、语频气导听阅值等差异无统计学意义(P0.05)。

1.2方法

1.2.1治疗方法

各组患者均以1%利多卡因于鼓膜表面进行麻醉，用7号穿刺针在鼓膜紧张部前下象限穿刺抽吸耳道内积液，对照组于鼓室内注入地塞米松注射液5g,实验组于鼓室内注入盐酸氨溴索注射液30mg.1次/周。4周为一疗程，治疗期间问时给予1%麻黄素滴鼻液滴鼻，口服适量地塞米松，酌情使用抗生素。

1.2.2观察指标和疗效评定标准

①纯音听阙测定两组患者治疗后不阿频率气导听力提高水平。②疗效判定：痊愈：自觉症状消失，鼓室导抗图由B成C型转为A型，或由B型转为C型，或0.5KHz、1KHz、2KHz各频率听阈恢复正常(25dB》或达健耳水平，或听力提高≥20dB.显效；自堂

1.3统计学分析

计量资科以检验行两组间比较：计数资料以检验行组间比较。

2结果

表1两治疗绍不同解率气导力翼高水平比较()

超别03mIkm2

对照组80主来.03

实验坦

2.2两组临床疗效比较，见表2。

两床疗地比较(a(%)

租期精意星效有效无额最有效率

K18)10K20

18(734

注：与对组细比驶，70.08,

己证实，咽鼓管和中耳腔的表面活性物质减少，可增加咽鼓管的被动开放压力，降低其顺应性，导致中耳腔积液，发生scM.目前，恢复咽鼓管功能和抗感染已成为治疗SCM的重要原则四。

盐酸氨溴索是新一代粘液溶解剂，对呼吸系统具有确切的保护作用，被广泛应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗。本研究在S0M常规泊疗的基础上加用了盐酸氨溴索，泊疗后各频率的气导听

注与对黑期比较。

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少粘液腺的分泌，从而降低分泌物的粘度W;③增强粘膜纤毛传

输系统功能，加速粘液纤毛运输，促中耳积液排出，恢复咽鼓管功能；④降低炎性介质释放，减轻炎症四。综上所述，盐酸氨溴索可有效缓解SOM患者症状，