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慢性肾炎护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共10分）

1.慢性肾炎的主要发病机制是（）

A.链球菌感染后免疫反应异常

B.遗传因素

C.免疫介导的炎症反应

D.高血压导致的肾小动脉硬化

2.慢性肾炎患者最常见的临床表现是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.水肿、蛋白尿、血尿

C.少尿、无尿

D.肾病综合征

3.慢性肾炎患者水肿的首发部位通常是（）

A.双下肢踝部

B.眼睑和面部

C.腰背部

D.腹腔

4.慢性肾炎患者饮食护理中，蛋白质摄入原则是（）

A.高蛋白饮食（1.21.5g/kg·d）

B.正常需要量（0.81.0g/kg·d）

C.限制蛋白饮食（0.6g/kg·d）

D.极低蛋白饮食（0.4g/kg·d）

5.慢性肾炎患者使用ACEI类降压药物时，需重点监测的副作用是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

6.慢性肾炎患者健康教育中，错误的是（）

A.避免劳累，预防感染

B.长期自行停药以防药物副作用

C.定期监测血压、尿蛋白、肾功能

D.避免使用肾毒性药物（如庆大霉素）

7.慢性肾炎患者出现肾性高血压的主要原因是（）

A.水、钠潴留

B.肾素血管紧张素系统激活

C.外周血管阻力增加

D.心输出量增加

8.慢性肾炎患者护理评估中，提示病情进展的指标是（）

A.尿蛋白定量减少

B.血压控制稳定

C.血肌酐、尿素氮持续升高

D.水肿减轻

9.慢性肾炎患者预防感染的关键措施是（）

A.长期使用抗生素预防

B.加强个人卫生，避免交叉感染

C.限制户外活动

D.高热量饮食增强抵抗力

10.慢性肾炎患者合并急性感染时，护理措施中错误的是（）

A.积极控制感染，遵医嘱使用敏感抗生素

B.暂停所有降压药物

C.监测尿量、血压变化

D.卧床休息，减少体力消耗

二、填空题（每空1分，共15分）

1.慢性肾炎是以________、________、________和肾功能缓慢进展为特征的肾小球疾病。

2.慢性肾炎患者水肿的主要原因是________和________。

3.慢性肾炎患者饮食护理应遵循“________、________、________”的原则。

4.慢性肾炎患者降压治疗的目标是将血压控制在________/________mmHg以下（尿蛋白≥1g/d时建议控制在________/________mmHg以下）。

5.慢性肾炎常见的并发症包括________、________、________和电解质紊乱。

6.慢性肾炎患者出现少尿（每日尿量400ml）时，应警惕________的发生。

三、名词解释（每题5分，共20分）

1.慢性肾炎

2.蛋白尿

3.肾性高血压

4.慢性肾衰竭

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述慢性肾炎患者的主要护理诊断。

2.慢性肾炎患者休息与活动的护理措施有哪些？

3.慢性肾炎患者健康教育的内容包括哪些？

五、案例分析题（共25分）

患者，男性，45岁，因“反复水肿、蛋白尿3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，尿常规示：尿蛋白（++），潜血（+），血压145/90mmHg，诊断为“慢性肾炎”，长期口服“贝那普利10mgqd、呋塞米20mgbid”治疗。近1周水肿加重，出现腹胀，尿量减少至每日500ml，血压160/100mmHg，尿常规示：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.5g，血肌酐180μmol/L（正常值53106μmol/L），血钾5.6mmol/L（正常值3.55.5mmol/L）。

请回答：

1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（10分）

2.针对上述护理问题，列出具体的护理措施。（15分）

参考答案及解析

一、单项选择题

1.C

解析：慢性肾炎的发病机制复杂，核心是免疫介导的炎症反应，导致肾小球损伤及慢性进展。链球菌感染后免疫反应异常主要与急性肾炎相关（A）；遗传因素和高血压是慢性肾炎的危险因素或加重因素，而非主要发病机制（B、D）。

2.B

解析：慢性肾炎典型临床表现为蛋白尿（多为+~+++）、血尿（镜下血尿为主）、水肿（眼睑、面部及双下肢）及高血压，病程中