医院护理人员岗位责任与考核制度.docxVIP

医院护理人员岗位责任与考核制度

一、总则

护理工作是医疗服务体系的重要组成部分，直接关系到患者的诊疗效果与生命安全，也深刻影响着医院的整体医疗质量与声誉。为进一步规范护理人员的执业行为，明确各级各类护理人员的职责权限，充分调动护理队伍的积极性与创造性，提升护理服务的专业化、精细化水平，保障医疗安全，特制定本制度。

本制度依据国家相关法律法规、卫生行业标准及本院实际情况制定，适用于本院所有在编、合同制及其他形式聘用的护理人员。各级护理人员均须严格遵守本制度，认真履行岗位职责，接受考核与监督。

二、岗位职责

（一）护士长岗位职责

护士长作为科室护理工作的组织者与管理者，肩负着承上启下的重要职责。其核心责任在于带领科室护理团队，确保护理工作的安全、高效、优质运行。具体包括：

1.护理管理：根据医院及护理部的工作部署，结合科室特点，制定本科室护理工作计划，并组织实施与定期总结。负责科室护理人力资源的合理调配，确保各班次人力配置满足临床需求。

2.质量控制：建立并完善科室护理质量控制体系，定期组织开展护理质量检查、分析与改进活动，严格把控护理核心制度的落实，防范护理差错与不良事件的发生。

3.团队建设：负责科室护理人员的职业道德教育、业务培训与绩效考核。关注护士的职业发展与身心健康，营造积极向上、团结协作的科室文化氛围。

4.患者服务：督促检查各项护理措施的落实，持续改进护理服务流程，提升患者就医体验与满意度。协调处理患者及家属的意见与投诉。

5.物资与环境管理：负责科室护理物资、药品、设备的申领、保管、维护与合理使用，确保急救物品完好率。维持科室环境的整洁、有序与安全。

6.沟通协调：加强与科主任及其他医疗团队成员的沟通协作，确保诊疗护理工作的顺畅衔接。及时向护理部汇报科室工作情况及存在问题。

（二）责任护士岗位职责

责任护士是患者诊疗护理过程中的主要执行者与协调者，直接对分管患者的护理质量负责。其工作重点在于为患者提供全程、连续、个性化的专业护理服务。具体包括：

1.病情评估与计划制定：负责分管患者的入院评估，收集患者的健康史、生理及心理状况，依据评估结果制定个体化的护理计划，并根据病情变化及时调整。

2.治疗与护理实施：准确执行医嘱，负责患者的给药、治疗性操作（如注射、输液、吸氧等）、基础护理（如口腔护理、皮肤护理、翻身叩背等）及专科护理措施的实施。严格执行查对制度，确保治疗安全。

3.病情观察与记录：密切观察患者的病情变化，包括生命体征、症状体征、用药反应及心理状态等，及时发现异常并报告医师，配合处理。准确、及时、完整地书写护理文书。

4.健康教育与心理支持：根据患者的病情与需求，提供有针对性的健康教育，包括疾病知识、用药指导、康复训练、饮食与生活方式建议等。关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导与支持。

5.协作与交接：与医疗团队其他成员保持良好沟通，参与患者的诊疗方案讨论。认真执行床旁交接班制度，确保患者护理的连续性与安全性。

（三）护士（含护师）岗位职责

护士（含护师）在护士长及高年资护士的指导下开展工作，是护理团队中的基础力量，承担着大量具体的护理操作与基础护理工作。具体包括：

1.执行医嘱与护理操作：准确执行各项医嘱，熟练完成各项基础护理操作和常用治疗性操作，严格遵守操作规程与无菌技术原则。

2.病情观察与记录：协助观察患者病情变化，监测生命体征，及时报告异常情况。正确书写护理记录单等护理文书。

3.基础护理与生活照护：负责患者的晨晚间护理、口腔护理、协助进食、排泄护理、皮肤护理等，保持患者清洁舒适，预防并发症。

4.环境维护与物资准备：负责所管区域环境的清洁、整理与消毒工作，保持治疗环境符合院感要求。协助准备抢救物品、器械和药品，确保应急使用。

5.协助健康教育：在高年资护士指导下，参与对患者及家属的健康教育工作，提供简单的健康咨询与指导。

三、考核制度

（一）考核原则

护理人员考核工作遵循客观公正、公平公开、注重实绩、激励先进、持续改进的原则。考核结果应能真实反映护理人员的职业道德、业务能力、工作态度与工作成效。

（二）考核内容

1.职业道德与行为规范：包括遵守职业道德，廉洁行医，尊重患者权利，服务态度，团队协作精神，劳动纪律及规章制度的执行情况等。

2.工作业绩：包括岗位职责的履行情况，工作数量与质量，护理文书书写规范性，患者满意度，不良事件发生率等。

3.专业能力：包括专业理论知识掌握程度，临床护理技能操作水平，病情观察与应急处理能力，沟通协调能力，学习与创新能力等。

4.继续教育与培训：包括参加院内业务学习、继续教育项目、技能培训的情况，以及个人专业发展与职称晋升等方面的进展。

（三）考核方法

1.日常考核：由护士长通过日常观