医院压力锅灭菌操作规范.docxVIP

医院压力锅灭菌操作规范

医院压力锅灭菌，也就是我们常说的压力蒸汽灭菌，是保障医疗安全的关键环节之一。其目的在于通过饱和蒸汽在特定压力和温度下产生的湿热作用，彻底杀灭医疗器械、器具和物品上所有微生物，包括细菌芽孢，从而有效预防和控制医院感染。本规范旨在为医院相关科室提供一套科学、严谨、可操作的压力锅灭菌流程指引，确保灭菌效果的可靠与稳定。

一、总则

1.适用范围：本规范适用于医院内所有采用预真空、脉动真空、下排气式等压力蒸汽灭菌器进行的灭菌操作。涉及的灭菌物品包括但不限于手术器械、诊疗器械、器具、物品、织物、敷料等。

2.基本原则：压力蒸汽灭菌操作必须严格遵守国家相关法律法规及行业标准，坚持“安全第一、质量为本”的原则，确保操作人员安全和灭菌物品质量。

3.人员资质：操作人员必须经过专业培训，熟悉所使用灭菌器的性能、操作流程及安全注意事项，考核合格后方可上岗。

二、操作前准备与检查

（一）人员准备

1.操作人员应身着专用工作服、帽、口罩、防护眼镜及耐高温手套，必要时佩戴防护面罩，确保个人防护到位。

2.精神状态良好，无影响操作的不良因素。

（二）灭菌物品准备

1.清洗与干燥：待灭菌物品必须经过严格的清洗和干燥处理，去除可见污染物和有机物。清洗质量直接影响灭菌效果，应严格执行清洗流程。

2.包装：

*包装材料应符合灭菌要求，具有良好的透气性、阻菌性和强度。常用材料包括专用灭菌包布、纸塑袋、灭菌盒等。

*包装应松紧适度，利于蒸汽穿透和灭菌后干燥。封包应严密，标识清晰完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期、责任人等信息。

3.装载：

*灭菌包的体积、重量应符合灭菌器说明书要求。

*物品装载应合理，留有适当间隙，避免堆叠过密，确保蒸汽能够均匀穿透每一个灭菌包。

*不同类型、不同灭菌要求的物品不应混放。

（三）灭菌器检查

1.外观检查：灭菌器外壳、门体、密封圈应完好无损，无变形、裂纹或损坏。

2.门封条检查：确保门封条清洁、无老化、无破损，能有效密封。

3.管路检查：蒸汽管路、水管路、排气管路应畅通，无堵塞、泄漏。

4.仪表与显示检查：压力表、温度表、计时器等仪表应在校验有效期内，显示清晰、准确。控制面板各按钮、指示灯功能正常。

5.安全装置检查：安全阀、压力释放阀、联锁装置等安全装置应完好有效，动作灵敏可靠。

6.水与蒸汽：确保灭菌器有充足的符合要求的软化水或去离子水，蒸汽压力和质量符合设备运行需求。

三、灭菌操作流程

（一）开机与预热

1.接通灭菌器主电源，打开蒸汽阀门（如为外接蒸汽式）。

2.启动灭菌器，按照设备说明书进行预热，确保灭菌室内达到规定的初始条件。

（二）物品入锅

1.确认灭菌器内膛清洁、干燥。

2.将包装完好的灭菌物品按照装载要求平稳放入灭菌篮筐或灭菌车内，再推入灭菌室。注意不要触碰灭菌室内壁及加热元件。

（三）关门与密封

1.关闭灭菌器门，确保门体正确对位，按照设备指示完成门的锁紧和密封程序。

（四）选择灭菌程序与参数设置

1.根据灭菌物品的类型、包装材料和灭菌器的特性，选择合适的灭菌程序（如预真空、脉动真空、下排气等）。

2.确认或设置灭菌温度、灭菌时间、压力等关键参数。常规参数参考：

*下排气式灭菌器：一般温度T℃，时间t分钟（根据物品类型确定）。

*预真空/脉动真空灭菌器：一般温度T℃，时间t分钟。

*具体参数应以灭菌器说明书及物品制造商推荐为准。

（五）启动灭菌循环

1.确认所有设置无误后，启动灭菌程序。

2.灭菌器将按照预设程序自动完成抽真空（如适用）、升温、升压、灭菌、排气、干燥等阶段。

（六）运行过程监控

1.灭菌过程中，操作人员应密切观察灭菌器控制面板上的各项参数（温度、压力、时间）是否在正常范围内波动。

2.不得擅自离开工作岗位，不得在运行中打开灭菌器门或进行可能影响灭菌过程的操作。

3.如发现异常情况（如压力骤升骤降、温度异常、异响、报警等），应立即按设备紧急停止程序处理，并及时报告相关负责人，记录异常情况。

（七）灭菌周期结束

1.灭菌程序正常结束后，灭菌器会发出提示信号。

2.待灭菌室内压力降至零、温度降至安全范围后，方可按照操作规程打开灭菌器门。

四、灭菌后处理

（一）物品取出

1.打开灭菌器门后，应等待片刻，让灭菌物品充分冷却和干燥（尤其是采用纸塑包装的物品）。

2.小心取出灭菌物品，避免烫伤。检查灭菌包是否干燥、完整，有无破损、湿包等情况。

（二）灭菌效果监测与判读

1.物理监测：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等参数，结果应符合灭菌要求。

2.化学监测：每个灭菌包外应使用化学指示胶带或指示卡，包内