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中国平安财产保险股份有限公司

平安产险个人药品费用医疗保险（互联网版）条

注册号：C00001732512026013059413

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、

批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利

益的其他人。

第三条凡身体健康，能正常工作、生活并符合本保险合同约定投保年龄范围的自然人，均

可作为本合同的被保险人。

第四条除另有约定外，本合同保险金的受益人为被保险人本人。

第五条本保险合同仅限于互联网渠道销售。

保险责任

第六条本合同的保险责任包括“互联网医院药品费用医疗保险责任”、“门急诊药品费用医疗

保险责任”和“癌症特定药品费用保险责任”。其中，“互联网医院药品费用医疗保险责任”为必选

责任，“门急诊药品费用医疗保险责任”和“癌症特定药品费用保险责任”为可选责任。投保人可只

投保必选责任，也可在投保必选责任的同时选择投保一项或两项可选责任，并在本合同中载明，

但不能单独投保可选责任。所投保的保险责任一经确定，在本合同保险期间内不得变更。

（1）互联网医院药品费用医疗保险责任（必选）

在保险期间内，被保险人在等待期后因遭受意外伤害事故或罹患疾病而在保险人认可的互

联网医院内所产生的药品费用，保险人在扣除被保险人已从其他途径获得的医疗费用补偿以及

本合同约定的单日互联网医院药品费用免赔额后，按照约定的给付比例给付互联网医院药品费

用医疗保险金，但保险人每日给付保险金的金额以本合同约定的单日互联网医院药品费用给付

限额为限。单日互联网医院药品费用免赔额、给付比例、单日互联网医院药品费用给付限额由

投保人和保险人在投保时约定，并在本合同中载明。

1.若该药品为处方药，给付互联网医院药品费用医疗保险金须同时满足以下条件：

1）该药品须由本合同约定或保险人认可的互联网医院的医生开具处方，且药品处方符合中

国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量，且为被保险人当前

治疗必需的药品；

2）每次药品处方剂量符合国家卫生行政主管部门对于处方剂量的规定，且每次药品处方剂

量不超过30日（含）；

3）开具的药品处方仅限治疗被保险人在等待期后因遭受意外伤害事故或罹患的疾病；

4）该药品必须为本合同期满日前在中国国家药品监督管理局批准且已在中国上市的药物；

5）被保险人须在保险人认可的互联网医院购买上述处方中所列的药品。

2.若该药品为非处方药，给付互联网医院药品费用医疗保险金须同时满足以下条件：

1）该药品的使用须符合中国国家药品监管管理局批准的该药品说明书所列明的适应症及用

法用量；

2）该药品必须为本合同期满日前在中国国家药品监管管理局批准且已在中国上市的药品，

且为被保险人当前治疗必需的药品；

3）被保险人须在保险人认可的互联网医院购买上述药品，且每次购药剂量不得超过30日

（含）。

单日互联网医院药品费用免赔额指在本合同保险期间内，被保险人每日在保险人认可的互

联网医院所支出的属于保险责任范围内的药品费用中，应当由被保险人自行承担，且本合同不

予赔付的部分。

单日互联网医院药品费用给付限额指在本合同保险期间内，被保险人每日在保险人认可的

互联网医院所支出的属于保险责任范围内的药品费用中，应当由保险人承担的费用限额。

在保险期间内，被保险人一次或多次在等待期后因遭受意外伤害事故或罹患疾病在保险人

认可的互联网医院产生药品费用的，保险人均按上述约定承担给付互联网医院药品费用医疗保

险金责任。保险人累计给付金额以本合同约定的互联网医院药品费用医疗保险金额为限，当累

计给付金额之和达到互联网医院药品费用医疗保险金额时，保险人对被保险人在互联网医院药

品费用医疗保险金项下的保险责任终止。

（2）门急诊药品费用医疗保险责任（可选）

在保险期间内，被保险人在等待期后因遭受意外伤害事故或罹患疾病，在保险人认可的医

院接受门诊或急诊治疗，对于被保险人每次实际支出的、符合当地基本医疗保险政策规定的、