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- 2026-02-07 发布于四川
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护理急救护理
第一章急救护理概述急救护理的定义急救护理是指在突发疾病或意外伤害发生时,护理人员运用专业知识和技能,对患者实施紧急救治和护理的过程。它是医疗急救体系中不可或缺的重要组成部分,直接关系到患者的生命安全和预后质量。发展历程与现状从南丁格尔时代的战地护理到现代急诊医学的建立,急救护理经历了从经验到科学的转变。我国急救护理体系在近年来快速发展,建立了覆盖院前、院内的完善急救网络,护理技术和标准不断与国际接轨。护理人员的角色
急救护理的目标与原则保障患者生命安全急救护理的首要目标是维持患者的生命体征稳定,防止病情恶化。通过及时有效的干预措施,最大限度地降低死亡率和致残率,为后续治疗争取宝贵时间。快速评估与及时干预时间就是生命在急救中体现得淋漓尽致。护理人员必须在最短时间内完成病情评估,识别危及生命的问题,并立即采取相应的急救措施。黄金时间窗内的正确处理往往决定患者的预后。系统化、规范化操作
急救护理体系构成院前急救与院内急救院前急救是整个急救链的起点,包括现场救护、转运途中监护和医疗干预。与院内急救的无缝衔接至关重要,需要建立高效的信息传递机制和交接流程。120急救系统的快速响应现场初步评估与处理转运途中持续监护院前院内信息对接急诊科与ICU协作急诊科是急救患者的集中收治区域,而ICU则承担危重症患者的进一步救治。两者之间需要紧密配合,确保患者得到连续性、专业化的护理服务。急诊分诊与快速处理危重患者及时转入ICU专科护理团队协作病情动态评估与调整急救设备管理完善的设备配置、定期维护保养、应急调配机制资源整合调度
生命争分夺秒
第二章心肺复苏术(CPR)基础CPR的定义及适用范围心肺复苏术是针对心脏骤停患者实施的一系列抢救措施,包括胸外按压、开放气道和人工呼吸。它适用于各种原因导致的心脏骤停,是挽救生命最基本也是最重要的技术。最新AHA指南要点美国心脏协会定期更新CPR指南,强调高质量CPR的重要性。最新指南突出了C-A-B流程(先按压后开放气道),强调持续、有效的胸外按压,最小化中断时间。01C-胸外按压立即开始高质量的胸外按压02A-开放气道清除异物,保持气道通畅B-人工呼吸
成人CPR操作步骤按压位置胸骨下半部,两乳头连线中点。手掌根部放置,双手重叠,手指抬起不接触胸壁。按压深度成人按压深度为5-6厘米,确保胸廓充分回弹。过浅无效,过深可能造成肋骨骨折。按压频率保持100-120次/分钟的频率,连续按压30次后进行2次人工呼吸,循环进行。人工呼吸技巧与注意事项每次吹气持续1秒,观察胸廓起伏。避免过度通气导致胃胀气。如无法进行口对口呼吸,可单纯进行胸外按压。使用面罩或球囊时注意密闭性,确保有效通气。对于疑似颈椎损伤患者,采用下颌托法开放气道。
儿童与婴儿CPR的特殊要求婴儿CPR技巧使用双指按压法,按压深度约4厘米。按压位置为两乳头连线下方胸骨处。按压与通气比例为30:2(单人)或15:2(双人)。儿童CPR调整1-8岁儿童可用单手或双手按压,深度约5厘米。根据儿童体型选择合适的按压方式,确保按压有效性。Therewasanerrorgeneratingthisimage气道开放差异婴幼儿头部相对较大,仰头角度不宜过大。采用嗅物位开放气道,避免过度后仰造成气道梗阻。常见误区提醒:不要在婴儿胸部按压过度用力,不要延误除颤时机,不要在硬度不够的床垫上进行CPR。儿童心脏骤停多由呼吸问题引起,因此通气尤为重要。
CPR胸外按压技术要点手掌位置:掌根放置于胸骨下半部,双手十指交叉,手指翘起不接触胸壁,确保力量垂直向下传导。身体姿势:施救者双肩位于患者胸骨正上方,双臂伸直,利用上半身重量垂直下压,而非单纯用臂力。按压方向:垂直向下按压,确保每次按压后胸廓完全回弹,按压与放松时间比例为1:1。
第三章自动体外除颤器(AED)使用AED的作用与工作原理AED是一种便携式医疗设备,能够自动分析心律并在需要时给予电击除颤。它主要用于治疗室颤和无脉性室速,是提高心脏骤停患者生存率的关键设备。AED通过智能算法分析心电图,判断是否需要除颤。当检测到可电击心律时,设备会自动充电并提示操作者实施电击。整个过程简单安全,非医疗人员经过培训也能正确使用。01开启设备按下电源键,听从语音提示02粘贴电极按图示贴于右上胸和左下胸03分析心律停止触碰患者,等待分析04实施除颤确认安全后按下放电按钮05继续CPR立即恢复胸外按压2分钟
AED使用中的常见问题与应对电极片贴放位置标准位置:右侧锁骨下方和左侧乳头外下方。如患者有起搏器或除颤器,应避开植入部位至少8厘米。对于体毛过多者,应快速剃除或更换电极片位置。设备故障应急处理若AED无法开机,检查电池是否有电。如电极片无法粘贴,擦干患者胸部皮肤。若设备提示检查电极,重新粘贴并确保连接牢
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