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XXX医院新冠肺炎疑似病例应急处置演练规范流程

——提升快速响应与规范处置能力

为有效应对新冠肺炎疫情常态化防控下可能出现的疑似病例，全面提升医院各部门协同作战能力及应急处置水平，确保医疗安全与院感防控到位，特制定本应急演练流程。本流程旨在模拟真实场景，检验从病例发现、信息上报、应急响应启动，到规范诊疗、隔离转运、终末消毒等各环节的无缝衔接与高效处置，为实战奠定坚实基础。

一、病例发现与初步响应

场景设定：模拟门急诊预检分诊处、发热门诊、普通门诊或住院病区等任一环节发现具有新冠肺炎相关临床表现（如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等），且有流行病学史或接触史的疑似病例。

1.立即管控：首诊医护人员或发现者应立即指导患者规范佩戴医用外科口罩（已佩戴者确认其规范性），引导至相对独立的临时隔离区域（如预检分诊处的临时隔离点、诊室隔离间或病区缓冲病房），避免患者与其他人员接触。同时，迅速疏散周围无关人员。

2.信息登记与初步评估：医护人员在做好个人防护（一级防护：医用外科口罩、工作帽、工作服，必要时加戴一次性乳胶手套）的前提下，对患者进行简要病史询问（包括症状出现时间、严重程度、流行病学史、旅居史、接触史等）和生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），并准确记录。

3.即时上报：相关人员应立即向科室负责人及医院感染管理科、医务科报告。报告内容包括：发现时间、地点、患者基本情况、主要症状、初步判断及已采取的措施。

二、应急响应启动与信息上报

1.科室响应：科室负责人接到报告后，应立即赶赴现场，核实情况，指导开展初步处置，并根据评估结果，决定是否启动科室级应急预案，同时按规定程序向医院应急指挥部（或院领导）及相关职能部门进行书面或电话报告。

2.医院应急指挥部响应：医院应急指挥部（或指定负责人）接到报告后，根据疫情研判，迅速决定启动相应级别的应急响应。立即通知医疗救治组、院感防控组、后勤保障组、信息报送组、宣传舆情组等相关工作组人员到位。

3.信息逐级上报：按照国家及地方卫生健康行政部门要求，由指定部门（通常为医务科或院感科）在规定时限内，通过疫情直报系统或其他指定方式，向上级卫生健康行政部门和疾控中心报告疑似病例信息。报告内容需准确、完整、及时。

三、疑似病例的诊断与报告

1.专家会诊：医院应急指挥部立即组织院内专家组（由呼吸科、感染科、重症医学科、影像科、检验科等相关专业医师组成）对病例进行会诊。会诊可通过现场或远程方式进行。

2.标本采集与检测：根据会诊意见，由指定医护人员（穿戴二级及以上防护用品）在生物安全条件下，严格按照操作规程采集患者鼻咽拭子、痰液等呼吸道标本，必要时采集血液、粪便等其他标本，送本院检验科或指定的第三方检测机构进行新冠病毒核酸检测和血常规、CRP、血沉、胸部影像学（如CT）等检查。标本采集、转运过程需符合生物安全要求。

3.诊断确认与报告：根据患者临床表现、流行病学史、实验室检测结果及影像学特征，专家组进行综合判断。如判定为新冠肺炎疑似病例，应立即按照国家诊疗方案进行网络直报，并同步向属地疾控中心报告。

四、隔离观察与初步救治

1.规范隔离：将疑似病例转运至医院设置的发热门诊隔离留观室或定点救治病区（如为住院患者，则立即转入病区内的隔离病房或缓冲病房）。隔离区域应符合“三区两通道”要求，具备独立通风系统。

2.个人防护：进入隔离留观室或救治区域的医护人员，应根据操作风险等级，严格执行相应级别的个人防护标准（二级或三级防护），确保防护到位，避免职业暴露。

3.医学观察与对症支持治疗：在隔离期间，医护人员对患者进行密切医学观察，监测生命体征，记录病情变化。根据患者症状给予必要的对症支持治疗，如退热、止咳、补液等。同时，加强心理疏导，缓解患者紧张焦虑情绪。

4.流行病学调查配合：积极配合疾控中心工作人员对疑似病例开展详细的流行病学调查，包括活动轨迹、密切接触者排查等信息的提供。

五、病例转运与终末消毒

1.转运准备：若核酸检测结果为阳性或经上级专家组会诊确诊，需由医院联系并等待属地卫生健康行政部门安排的负压救护车进行转运至定点救治医院。转运前，确认患者生命体征相对平稳，准备好转运途中所需的医疗设备、药品及防护用品。

2.规范转运：由医护人员（穿戴三级防护）护送患者至指定地点与负压救护车交接。转运过程中，严格遵守转运流程，确保患者安全，避免途中感染扩散。转运后，护送人员按规定脱卸防护用品，并对转运路径及使用过的非一次性物品进行初步清洁消毒。

3.终末消毒：患者离开后，由院感防控组指导或专业消毒人员对其停留过的临时隔离点、诊室、病房、转运工具等进行严格的终末消毒处理。消毒范围包括空气、物体表面、医疗器械、患者生活用品等，选用符合规定的消