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VTE综合试题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.静脉血栓栓塞症（VTE）的主要组成部分是：

A.深静脉血栓形成（DVT）与动脉血栓形成

B.深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞症（PE）

C.浅静脉血栓形成与肺血栓栓塞症（PE）

D.脑静脉血栓形成与下肢静脉血栓形成

答案：B

2.下列哪项是VTE的经典危险因素（Virchow三要素）？

A.血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态

B.高血压、糖尿病、高脂血症

C.吸烟、酗酒、肥胖

D.年龄增长、肿瘤、妊娠

答案：A

3.外科患者VTE风险评估最常用的工具是：

A.Padua评分

B.Caprini评分

C.Wells评分

D.改良Rankin评分

答案：B

4.关于Caprini评分的描述，错误的是：

A.适用于所有外科住院患者

B.评分≥3分属于高危人群

C.年龄≥40岁可增加1分

D.大手术（30分钟）可增加2分

答案：D（大手术应增加2分，但部分指南更新为≥60分钟手术增加2分，需以最新指南为准）

5.机械预防VTE的方法不包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素（LMWH）

答案：D

6.药物预防VTE的首选药物是：

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.达比加群

答案：B

7.下列哪项是机械预防VTE的绝对禁忌症？

A.下肢深静脉血栓形成病史

B.下肢严重水肿

C.下肢皮肤破损

D.下肢动脉缺血性疾病（如严重动脉硬化）

答案：D

8.诊断下肢DVT的首选影像学检查是：

A.静脉造影（金标准）

B.超声多普勒

C.CT静脉成像（CTV）

D.MRI

答案：B

9.肺血栓栓塞症（PE）的典型“三联征”是：

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、胸痛

C.晕厥、低血压、休克

D.下肢肿胀、疼痛、皮肤发绀

答案：A

10.关于D-二聚体在VTE诊断中的意义，正确的是：

A.D-二聚体阴性可完全排除VTE

B.D-二聚体阳性可确诊VTE

C.敏感性高但特异性低

D.仅适用于年龄50岁的患者

答案：C

11.急性PE患者出现低血压（收缩压90mmHg）时，首选的治疗是：

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.放置下腔静脉滤器

D.手术取栓

答案：B

12.抗凝治疗期间，华法林的目标国际标准化比值（INR）是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C

13.新型口服抗凝药（NOACs）不包括：

A.利伐沙班

B.阿哌沙班

C.依诺肝素

D.达比加群酯

答案：C

14.下列哪项是VTE的远期并发症？

A.肺梗死

B.血栓后综合征（PTS）

C.出血

D.休克

答案：B

15.对于出血高危的VTE患者，预防措施应首选：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.机械预防（如IPC）

D.华法林

答案：C

16.急性DVT患者的初始治疗中，抗凝疗程至少为：

A.1周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

答案：C（首次VTE无诱因者需延长至6-12个月）

17.关于VTE预防的时机，错误的是：

A.外科手术前2小时可开始药物预防

B.术后12-24小时（无出血风险）重启药物预防

C.内科患者入院24小时内完成风险评估

D.机械预防需持续至患者完全活动

答案：A（外科手术前12小时内避免使用LMWH，预防出血）

18.下列哪项不是VTE的临床表现？

A.单侧下肢肿胀（周径差2cm）

B.下肢皮肤温度升高

C.霍曼斯征（Homans征）阳性

D.双侧下肢对称性水肿

答案：D

19.确诊PE的金标准检查是：

A.血浆D-二聚体

B.超声心动图

C.CT肺动脉造影（CTPA）

D.肺通气/灌注扫描（V/Q显像）

答案：C

20.对于癌症相关VTE患者，首选的抗凝药物是：

A.华法林

B.低分子肝素（长期）

C.达比加群

D.阿司匹林

答案：B

二、多项选择题（每题3分，