护理大专核心试题及答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

护理大专核心试题及答案

一、基础护理学核心试题及解析

（一）护理理论与基本概念

1.试题：简述护理程序的五个步骤及临床应用意义。

答案：

护理程序是以促进和恢复患者健康为目标，由护士systematically应用的科学工作方法，包括五个步骤：

（1）评估：通过主观（患者主诉、病史）和客观（体征、检查结果、行为观察）资料收集，全面了解患者的健康状态。

（2）诊断：基于评估结果，分析患者现存的或潜在的健康问题，提出护理诊断（如“清理呼吸道无效”“营养失调：低于机体需要量”）。

（3）计划：设定优先级，制定短期和长期护理目标，并设计具体的护理措施（如“每2小时协助翻身拍背”“低盐低脂饮食指导”）。

（4）实施：执行护理措施，同时观察患者反应，记录护理过程。

（5）评价：将患者实际效果与预期目标对比，若未达标则重新评估并调整计划。

解析：

护理程序的核心是“以患者为中心”的整体护理思维。在临床中，例如对一位脑卒中后吞咽障碍患者，评估需包括吞咽功能、营养状况、误吸风险；诊断可能为“吞咽障碍”“有误吸的风险”；计划需制定吞咽训练、鼻饲饮食、口腔护理等措施；实施中观察进食呛咳情况；评价后根据吞咽功能改善程度调整训练强度。这一循环过程确保护理措施的科学性和个体化，避免“一刀切”的护理模式。

2.试题：试述马斯洛需求层次理论在护理工作中的应用，并举例说明。

答案：

马斯洛需求层次理论从低到高分为生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求、自我实现需求。护理工作中需根据患者不同需求阶段提供针对性护理：

生理需求：优先满足，如维持呼吸、循环稳定，提供充足营养、休息。例如术后患者需监测生命体征、控制疼痛、保证睡眠。

安全需求：包括环境安全（防跌倒、坠床）、治疗安全（用药核对）、心理安全（解释操作目的）。如对焦虑患者说明治疗方案，减少恐惧。

爱与归属需求：鼓励家属陪伴，建立良好护患关系。如肿瘤晚期患者允许家属探视，倾听其情感需求。

尊重需求：保护患者隐私，称呼其尊称，尊重治疗选择权。如对老年患者耐心解释用药方案，避免命令式语言。

自我实现需求：鼓励患者参与康复计划，恢复社会功能。如对康复期患者指导其参与力所能及的活动，增强自信心。

解析：

在临床中，我曾护理一位因骨折长期卧床的老年患者，初期因疼痛和活动受限表现出焦虑（安全需求未满足），通过疼痛管理、环境改造（床栏保护、地面防滑）缓解其不安；后期患者因担心拖累家人情绪低落（爱与归属需求不足），协调家属每日视频通话，并鼓励其参与康复训练（自我实现需求），最终患者积极配合治疗，顺利出院。这一案例体现了需求层次理论的动态性和个体化护理的重要性。

（二）基础护理操作与技术

1.试题：简述无菌技术操作原则，并列举临床常见的违反原则及风险。

答案：

无菌技术操作原则包括：

（1）环境整洁：操作区域清洁、宽敞，定期消毒，减少人员流动。

（2）物品无菌：无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包干燥、无破损，在有效期内使用。

（3）操作者无菌：操作者戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手或手消毒，避免面对无菌区说话、咳嗽。

（4）无菌区保持无菌：无菌物品一经取出，即使未使用也不能放回；无菌溶液倒出后不可再倒回瓶中；无菌盘有效期内使用。

（5）防止交叉污染：一份无菌物品仅供一位患者使用，避免跨越无菌区。

常见违反原则及风险：

未戴口罩说话导致无菌污染，可能引发患者切口感染；

无菌包潮湿后继续使用，细菌穿透包装材料，导致无菌物品失效；

操作中手臂触及无菌区，可能将细菌带入无菌区域，增加感染风险。

解析：

在外科换药室，我曾见实习护士将打开的无菌镊子置于桌面后，未重新消毒即夹取棉球，导致患者伤口出现红肿、分泌物增多，培养显示为表皮葡萄球菌感染。这一教训提醒我们：无菌技术是预防医院感染的核心，任何环节的疏忽都可能直接威胁患者安全，操作者必须严格遵守原则，将“无菌观念”融入每一个动作。

2.试题：试述静脉输液的并发症及预防措施。

答案：

常见并发症及预防措施：

（1）发热反应：

原因：输液器灭菌不彻底、药液被污染、操作中无菌观念不强。

预防：严格检查输液器及药液有效期、灭菌日期；操作前洗手、消毒瓶塞；现配现用药液，避免长时间放置。

（2）循环负荷过重（急性肺水肿）：

原因：输液速度过快、输液量过多，尤其见于心、肾功能不全患者。

预防：根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速（如老年人、心脏病患者滴速＜40滴/分）；密切观察患者有无咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。

（3）静脉炎：

原因：长期输入高浓度、刺激性药