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肛肠科护理试题及答案

一、选择题（每题1分，共10分，每题只有一个正确答案）

1.关于肛管解剖的描述，正确的是（）

A.肛管长度为3～4cm，内衬皮肤

B.齿状线是直肠与肛管的分界线

C.齿状线以上由直肠上动脉供血，静脉回流至门静脉

D.齿状线以下由肛管动脉供血，淋巴引流至腹股沟浅淋巴结

2.痔的好发部位是（）

A.截石位3点、7点、11点

B.截石位6点

C.膝胸位9点、3点

D.任何位置均可好发

3.肛裂的典型临床表现是（）

A.便时无痛便血，血与粪便不混合

B.便时及便后肛门剧痛，伴周期性疼痛

C.肛门持续性胀痛，伴发热

D.肛门瘙痒，伴分泌物增多

4.肛瘘最主要的诊断方法是（）

A.直肠指诊

B.肛门镜检查

C.瘘管造影

D.瘘管造影+MRI

5.对直肠癌早期诊断最有价值的检查是（）

A.大便隐血试验

B.癌胚抗原（CEA）测定

C.直肠指诊

D.结肠镜+活检

6.肛肠疾病术后患者，应采取的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.平卧位或侧卧位，避免伤口受压

7.肛肠疾病术后患者出现尿潴留，首要的护理措施是（）

A.导尿

B.热敷下腹部

C.听流水声诱导排尿

D.针刺中极、三阴交穴

8.混合痔术后患者，恢复饮食的正确时间是（）

A.术后禁食24小时

B.术后6小时可进流质饮食

C.排气后可进半流质饮食

D.排便后可进普通饮食

9.肛周脓肿最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.厌氧菌

10.结肠造口患者出院健康指导，错误的是（）

A.定期扩张造口，防止造口狭窄

B.造口皮肤出现红肿时涂抹酒精消毒

C.避免食用产气、刺激性食物

D.选择宽松、柔软的衣物，避免造口受压

二、填空题（每空1分，共20分）

1.肛管长约______cm，其内面有______和______，两者之间的浅沟称为______。

2.齿状线是重要的解剖标志线，齿状线以上由______动脉供血，静脉回流至______；齿状线以下由______动脉供血，静脉回流至______。

3.痔根据其所在位置分为______、______和______，其中内痔的好发截石位为______、______、______点。

4.肛裂的典型临床表现是“三联征”，即______、______和______。

5.肛瘘由______和______组成，临床上按瘘管位置高低分为______和______。

6.肛肠疾病术后常见并发症有______、______、______和______。

7.Miles术（腹会阴联合直肠癌根治术）后，患者需永久性结肠造口，造口位置应选择在______、______、______的区域。

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.内痔

2.肛裂

3.肛瘘

4.直肠息肉

5.肠造口

四、简答题（每题6分，共30分）

1.简述肛肠疾病术前肠道准备的目的及常用方法。

2.简述痔术后患者的护理要点。

3.简述肛裂患者的非手术治疗措施。

4.简述直肠癌Miles术后患者造口护理的要点。

5.简述肛肠疾病术后患者疼痛的护理措施。

五、案例分析题（共20分）

患者，男，45岁，因“肛门肿块脱出伴疼痛2天”入院。患者2天前排便时肛门肿物脱出，便后能自行回纳，伴肛门坠胀痛，今日肿物脱出后不能回纳，疼痛加剧，遂来院就诊。查体：膝胸位，肛门截石位3点、7点见暗紫色肿块，表面黏膜糜烂，触痛明显，直肠指诊未触及异常。诊断为“混合痔嵌顿”。

问题：

1.针对该患者的目前状况，列出主要的护理诊断。（4分）

2.患者准备行手术治疗，术前应做哪些护理准备？（6分）

3.术后患者出现尿潴留，请列出护理措施。（6分）

4.出院时，对该患者进行健康指导，应包括哪些内容？（4分）

参考答案及解析

一、选择题

1.D

解析：肛管长度为3～4cm，内衬黏膜（皮肤衬于齿状线以下），A错误；齿状线是肛柱下端和肛瓣边缘的连线，不是直肠与肛管的分界线（直肠与肛管分界线为肛直肠线），B错误；齿状线以上由直肠上、下动脉供血，静脉回流至门静脉系统，C错误；齿状线以下由肛管