《临床流行病学》试题集及答案.docxVIP

《临床流行病学》试题集及答案

一、绪论与临床流行病学基本概念

1.单项选择题

1.1下列哪项最能体现临床流行病学的核心特征？

A.以个体为单位的病因推断

B.以人群为基础的干预评价

C.以患者为起点、以临床决策为终点的证据整合

D.以实验室指标替代临床结局

答案：C

1.21971年Feinstein提出“临床流行病学”概念时，强调的首要任务是：

A.建立疾病监测网络

B.将流行病学方法引入病床旁决策

C.推广随机对照试验

D.制定国际疾病分类标准

答案：B

1.3关于“循证医学”与“临床流行病学”的关系，下列表述正确的是：

A.循证医学是临床流行病学的子集

B.临床流行病学为循证医学提供方法学土壤

C.二者研究对象完全不同

D.循证医学不需要测量结局

答案：B

2.多项选择题

2.1临床流行病学研究对象的“三要素”包括：

A.患者群体

B.临床结局

C.暴露因素

D.理论模型

答案：A、B、C

2.2下列哪些指标属于疾病频率测量范畴？

A.患病率

B.病死率

C.相对危险度

D.发病率

答案：A、D

3.判断题

3.1临床流行病学只关注治疗研究，不涉及诊断研究。（）

答案：错误

3.2临床流行病学中的“暴露”可以指治疗措施、诊断试验，也可以指生物学标志物。（）

答案：正确

4.简答题

4.1简述临床流行病学与经典流行病学在目的上的三点差异。

答案要点：

（1）终点差异：前者聚焦个体化临床决策，后者聚焦群体预防；

（2）数据来源差异：前者依赖临床病历与床旁数据，后者依赖人群调查；

（3）结局指标差异：前者强调患者重要结局（mortality、morbidity、QOL），后者常用群体指标（发病率、死亡率）。

5.计算题

5.1某社区年初人口10000人，年内新发脑卒中120例，同年死于脑卒中30例。年末随访时存活患者270例。求：

（1）年度发病率；（2）年度病死率；（3）时点患病率（12月31日）。

答案：

（1）发病率＝120/10000＝12/1000人年；

（2）病死率＝30/120＝25%；

（3）患病率＝270/10000＝27/1000人。

二、疾病频率测量与效应测量

1.单项选择题

1.1在队列研究中，最能直接反映暴露与结局关联强度的指标是：

A.比值比

B.归因危险度百分比

C.相对危险度

D.人群归因危险度

答案：C

1.2若某研究RR＝0.5，95%CI0.4–0.7，下列解释正确的是：

A.暴露增加结局风险50%

B.暴露降低结局风险50%，且差异有统计学意义

C.暴露与结局无关

D.无法判断统计学差异

答案：B

2.多项选择题

2.1关于“率”与“比”的区别，下列说法正确的是：

A.率可含时间单位，比不含时间单位

B.率分子含于分母，比分子可不含于分母

C.病死率属于比

D.发病率属于率

答案：A、B、D

3.判断题

3.1归因危险度百分比（AR%）既可应用于暴露人群，也可应用于全人群。（）

答案：错误

4.计算题

4.1一项队列研究随访5年，暴露组n＝1000，发病80例；非暴露组n＝1500，发病60例。计算RR、AR、AR%、PAR%。

答案：

RR＝(80/1000)/(60/1500)＝2.0；

AR＝0.08－0.04＝0.04；

AR%＝(0.08－0.04)/0.08×100%＝50%；

PAR%＝[0.04×(1000/2500)]/[140/2500]×100%≈28.6%。

三、研究设计：队列研究

1.单项选择题

1.1前瞻性队列研究的最大优点是：

A.费用低

B.回忆偏倚小

C.适合罕见病

D.可同时研究多种暴露

答案：B

1.2在队列研究中，失访率超过多少将严重影响内部真实性？

A.5%

B.10%

C.20%

D.30%

答案：C

2.多项选择题

2.1控制失访偏倚的常用策略包括：

A.多渠道追踪

B.基线时收集多种联系方式

C.意向性分析

D.提高随访奖励

答案：A、B、D

3.简答题

3.1说明队列研究中“人时”计算的必要性，并给出两种常用计算方法。

答案要点：

（1）必