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2026年个人心理咨询合同协议

甲方（服务提供方）：[心理咨询师姓名]，身份证号码：[心理咨询师身份证号码]，联系电话：[心理咨询师电话]，执业资格：[资格名称及编号]，执业机构：[机构名称]。

乙方（服务接受方）：[来访者姓名]，身份证号码：[来访者身份证号码]，联系电话：[来访者电话]。

鉴于甲方具备心理咨询专业资质，愿意提供个人心理咨询服务；乙方有意寻求个人心理咨询服务，双方经友好协商，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规和伦理规范，达成如下协议：

第一条服务内容与性质

1.1甲方同意为乙方提供个人心理咨询服务，旨在帮助乙方探索和处理个人生活中的心理困扰、情绪问题、认知偏差、行为模式或个人成长需求。

1.2咨询目标：乙方初步寻求咨询的问题为[乙方简要说明寻求咨询的问题或目标，如情绪管理、压力应对、人际关系改善等]。具体的咨询目标将在咨询过程中由双方共同探讨和明确。

1.3咨询形式：本协议项下的心理咨询采用[选择一项：面对面咨询/电话咨询/视频咨询/线上聊天咨询]形式。如采用线上形式，咨询平台为[具体平台名称或链接]。

1.4咨询频率与时长：双方约定咨询频率为[例如：每周一次]，单次咨询时长为[例如：50分钟]。

1.5咨询地点/平台：面对面咨询地点为[具体地址]；视频/电话/线上咨询在[具体平台名称或链接]进行。

1.6服务期限：双方暂定本协议服务期限自[开始日期]起，至[结束日期]止或直至双方协商一致终止，具体次数待定，但乙方需在每次咨询前至少提前[例如：24小时]预约下次咨询时间。

第二条双方权利与义务

2.1甲方的权利与义务：

(1)有权了解乙方个人基本情况，以便提供合适的咨询服务。

(2)有权根据乙方情况，制定、解释和调整咨询方案。

(3)在咨询过程中，有权依据专业判断，决定是否继续提供服务。

(4)对乙方提供的个人信息负有严格的保密义务，并遵守相关法律法规和伦理规范。

(5)按照约定的时间、地点、形式和标准提供咨询服务。

(6)依法依规执业，维护专业形象。

(7)对咨询过程中形成的记录进行妥善保管和管理。

(8)在法律允许的范围内，对乙方进行风险评估，并在必要时采取保护措施或进行转介。

2.2乙方的权利与义务：

(1)有权了解甲方的资质、专业背景和咨询理念。

(2)在咨询过程中，享有知情权、隐私权、自主权和选择权。

(3)有权要求甲方遵守保密原则和咨询伦理。

(4)有义务在自愿和力所能及的范围内，真诚、坦率地分享个人信息和感受。

(5)有义务遵守咨询设置，包括预约、时间、费用等约定。

(6)有义务按时、按约定支付咨询费用。

(7)积极参与咨询过程，努力实现咨询目标。

(8)尊重甲方的专业性和工作职责。

第三条费用与支付方式

3.1本协议项下的咨询费用标准为：单次[例如：50分钟]咨询费用为人民币[具体金额]元。

3.2支付周期：乙方选择[例如：按次支付/按包次支付（共X次）/按月支付]方式支付费用。

3.3支付方式：乙方应通过[例如：银行转账至甲方指定账户/现金/微信支付/支付宝支付]等方式支付费用。

3.4费用调整：如服务内容或形式发生重大变更，甲方有权与乙方协商调整费用。

3.5未支付费用：乙方未按时支付约定咨询费用，甲方有权暂停或终止后续咨询服务，对于已提供的服务，甲方有权要求乙方支付相应费用。

第四条保密条款

4.1保密义务：甲乙双方确认，在咨询关系存续期间及结束后，双方对于从对方获取的、与咨询相关的所有信息（包括但不限于乙方的个人信息、谈话内容、评估结果、咨询记录等，无论以何种形式存在）均负有严格的保密义务。

4.2保密例外：前款所述保密义务并非绝对，下列情况除外：

(1)乙方明确同意向第三方披露信息。

(2)为保护乙方本人、甲方或其他人的生命、身体、健康或财产安全所必需，且无法采取其他替代措施。

(3)依据法律法规、法院命令或政府要求必须披露信息。

(4)在专业督导、培训或学术交流中，以确保匿名或去识别化处理的前提下，可能需要使用相关信息。

(5)发生涉及虐待儿童、老人或弱势群体的案件，按照相关法律法规要求报告。

(6)其他法律规定的例外情况。

4.3保密期限：甲方的保密义务在本协议终止后持续有效[例如：至少三年/永久]，对于涉及乙方隐私的敏感信息，保密期限自信息知晓之日起持续有效。

4.4记录管理：甲方将对咨询过程进行记录，并将记录进行妥善保管。甲方承诺仅在法律规定、专业督导、培训、学术研究（需保证匿名）或为履行本协议所必需的范围内使