医疗用毒性药品的管理.pptVIP

医疗用毒性药品管理规定

含兴奋剂药品的管理规定

中药注射剂的使用管理规定

药品类易制毒化学品的管理规定

;医疗用毒性药品管理规定;二、毒性药品的采购、验收、保管、出库

（一）购进毒性药品必须索取经营企业《药品经营许可证》、《法人资格证》，经药学部审核通过后方可购进。

（二）毒性药品入库验收必须双人验收，双人核发，在库保管实行双人双锁专柜管理，粘贴毒性药品标志，建立毒性药品专帐，进出逐笔记录，做到帐、物、批号相符。;三、毒性中药的炮制

（一）凡加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的《炮制规范》的规定进行。

（二）药材符合药用要求的，方可供应、配方和用于中成药生产。

四、毒性药品的调配

（一）药学人员根据本院医师处方调配毒性药品，调配毒性药品时，必须按照《曲靖市第一人民医院处方管理办法实施细则》认真执行，严格遵循“四查十对”原则，剂量准确，按医嘱注明要求，并由具有药师以上技术职称的符合人员符合签字后方可发出。;（二）对处方未注明“生用”的毒性中药，必须附炮制品。

（三）调配毒性处方时发现问题必须及时与处方医师联系，经处方医师重新审定签字后再行调配。

（四）毒性药品处方一次有效，保存二年备查。

五、毒性药品的开具

（一）医师必须根据患者的病情开具毒性药品处方，处方的开具严格按照《曲靖市第一人民医院处方管理办法实施细则》执行。;（二）每剂处方用药量，不得超过规定的用药量，每次处方剂量不得超过二日极量。

毒性中药

砒石（红砒、白砒）、砒霜、生川乌、生马钱子、生甘遂、雄黄、生草乌、红娘虫、生白附子、生附子、水银、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘虫、洋金花、生天仙子、生南星、红粉(红升丹）、生藤黄、蟾酥、雪上一枝蒿、生狼毒、轻粉、闹阳花;以上品种包括原药材和饮片，共27种

二、西药毒药品种

去乙酰毛花甙丙、阿托品（包括其盐类）、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱（包括其盐类）、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷??钾、氢溴酸东菪莨碱、硝酸士的宁、亚砷酸注射液、A型肉毒毒素

以上品种除亚砷酸注射液、A型肉毒毒素之外仅指原料，不包括制剂，共13种。;为落实云南省卫生厅、云南省食品药品监督管理局以及曲靖市卫生局有关加强含兴奋剂药品的通知，加强我院含兴奋剂药品的监督管理，严格依法购进使用含兴奋剂的药品，规定如下。

组织医务人员以各种形式认真学习《中华人民共和国药品管理法》、《反兴奋剂条例》等法律规定，提高全体医务人员对含兴奋剂药品的认识。严格落实上级有关含兴奋剂药品的各项管理规定。;严格按照合法的购入渠道购进含兴奋剂的药品、必要时对药品经营企业及其销售人员进行核查。

严格入库验收制度，对购进的含兴奋剂药品重点检查是否标注“运动员慎用”字样，发现不符合规定的药品不予入库。

严格含兴奋剂药品的储存管理，按照规定的储存条件储存药品，做到保证药品质量。

按照规定的要求，凡不符合包装要求的含兴奋剂药品一律不得在医院销售使用;医师在使用含兴奋剂药品时，应严格掌握适应症，在保证医疗的条件下，正确使用，不得超范围使用。

医师在使用含兴奋剂药品时，应告知患者，并询问是否为运动员，明确提请患者注意。

为运动员开具处方应首选不含兴奋剂的药品，确实需要使用时，运动员应出示有关体育部门同意的证明后方可开具。;明确医院现有的含兴奋剂药品的目录，使处方医师便于掌握并正确使用，合理用药。

含兴奋剂药品的管理纳入医院药学部的日常管理工作，药学部要不定期检查购入和使用情况，及时发现问题及时上报;中药注射剂使用管理规定;（一）医院药事委员会负责审核本院拟购入中药注射剂的品种、规格等。

（二）药学部要加强对中药注射剂采购、验收、储存、调剂的管理。严格执行药品进货检查验收制度，建立完整的购进记录，保证药品来源可追溯，坚决杜绝不合格药品进入医院；严格按照药品说明书中规定的药品储存条件储存药品；在调剂药品时严格按照《处方管理办法》进行审核。;（三）医院药事委员会不定期组织专家分析本院中药注射剂使用情况，评价本院所用中药注射剂的临床疗效与安全性，决定淘汰中药注射剂品种。

二、中药注射剂使用原则：

（一）选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。;（二）辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。

（三）严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。;（四）严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药