医院消毒供应中心2025年年底工作总结及2026年工作计划.docxVIP

医院消毒供应中心2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，消毒供应中心（CSSD）以“精准化管理、全链条质控、专业化赋能”为核心目标，紧密围绕医院感染防控主线，结合《医院消毒供应中心管理规范》（WS310-2016）及新版《医疗机构消毒供应中心质量安全管理规定》要求，系统推进标准化建设、流程优化、技术升级及团队能力提升，全年未发生因消毒供应质量引发的医院感染事件，关键质量指标持续优于行业基准值，为临床科室提供了安全、高效、可追溯的无菌物品保障，具体工作总结如下：

一、质量管控：全流程闭环管理，关键指标稳中提质

本年度以“质量零缺陷”为导向，构建“前馈预防-过程控制-反馈改进”的全链条质控体系，实现从器械回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌到发放的全流程可追溯管理。

1.基础质量强化：修订《CSSD操作手册（2025版）》，细化12类专科器械清洗消毒标准（如神经外科显微器械、骨科动力工具、腔镜器械等），新增“低温灭菌器械预处理SOP”“复用诊疗物品交接双签制度”等8项规范，明确各环节操作阈值（如清洗用水电导率≤15μS/cm、压力蒸汽灭菌BD测试合格率100%）。全年开展内部质控检查48次，覆盖96个质控点，整改问题项32项，整改完成率100%。

2.关键环节严控：针对高风险环节（如腔镜器械清洗、植入物灭菌、外来器械管理）实施