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2025年医技类-病案信息技术(副高)[098]历年参考题库含答案解析(5卷试

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.病案首页中，患者职业栏应填写什么内容？()

A.患者所在单位

B.患者职业

C.患者民族

D.患者籍贯

2.以下哪项不属于病案首页的必填项？()

A.患者姓名

B.性别

C.年龄

D.住院号

3.病案首页中，患者的出生日期应填写为哪一天？()

A.出生年月日

B.出生年月

C.出生季度

D.出生星期

4.病案首页中，患者身份证号码应填写在哪个栏目？()

A.患者姓名栏

B.患者性别栏

C.患者身份证号码栏

D.患者年龄栏

5.病案首页中，患者的婚姻状况应填写哪些内容？()

A.未婚、已婚、离婚、丧偶

B.男、女

C.职业、民族

D.年龄、籍贯

6.病案首页中，患者入院时间应填写到哪一级别？()

A.年

B.年月

C.年月日

D.年月日时分

7.病案首页中，患者的出院时间应填写到哪一级别？()

A.年

B.年月

C.年月日

D.年月日时分

8.病案首页中，患者的诊断应填写为哪一级别的诊断？()

A.主要诊断

B.次要诊断

C.相关诊断

D.以上都是

9.病案首页中，患者的手术名称应填写为哪一级别的手术？()

A.主要手术

B.次要手术

C.辅助手术

D.以上都是

10.病案首页中，患者的出院诊断应填写为哪一级别的诊断？()

A.主要诊断

B.次要诊断

C.相关诊断

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.病案信息系统中，以下哪些属于病案首页的内容？()

A.患者基本信息

B.诊断信息

C.治疗信息

D.住院费用信息

E.医疗保险信息

12.在病案信息系统中，进行病案首页的填写时，需要注意哪些事项？()

A.信息的准确性

B.信息的完整性

C.信息的及时性

D.信息的保密性

E.信息的可追溯性

13.病案首页中的患者基本信息包括哪些内容？()

A.患者姓名

B.性别

C.年龄

D.出生年月

E.民族

14.病案首页中的诊断信息包括哪些内容？()

A.主诊断

B.次诊断

C.相关诊断

D.入院诊断

E.出院诊断

15.病案首页中的治疗信息应包括哪些内容？()

A.手术操作

B.治疗方案

C.药物治疗

D.物理治疗

E.心理治疗

三、填空题(共5题)

16.病案信息系统中，病案首页的填写要求中，患者姓名必须准确无误，并且与患者本人提供的身份证信息一致。

17.病案首页中的入院日期应填写患者首次住院的日期，如果患者再次住院，则应填写本次住院的日期。

18.病案首页中的诊断栏，主诊断是指患者在本次住院期间确诊的主要疾病或损伤。

19.病案首页中的手术栏，手术名称应填写患者实际进行的手术名称，包括手术部位、手术方式和手术等级。

20.病案首页的填写应遵循一定的格式要求，包括字体、字号、排版等，以确保病案的规范性和可读性。

四、判断题(共5题)

21.病案首页中的患者姓名栏可以填写昵称或别名。()

A.正确B.错误

22.病案首页中的入院日期可以填写患者出院的日期。()

A.正确B.错误

23.病案首页中的诊断信息只需填写患者的主诊断即可。()

A.正确B.错误

24.病案首页中的手术信息只需填写手术名称即可。()

A.正确B.错误

25.病案首页的填写可以由患者自行完成。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明病案信息系统中，病案首页的主要作用。

27.在病案信息系统中，如何确保病案首页信息的准确性？

28.简述病案首页在医疗质量管理中的作用。

29.病案信息技术对于提高医院工作效率有哪些帮助？

30.如何利用病案信息技术提高医疗服务的安全性？

2025年医技类-病案信息技术(副高)[098]历年参考题库含答案解析(5卷试

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】病案首页中的患者职业栏应填写患者的职业，如工人、农民、教师等。

2.【答案】C

【解析】病案首页的必填项包括患者姓名、性别、住院号等，年龄并非必填项，可以根据实际情况填写。

3.【答案】A

【解析】病案首页中，患者的出生日期应填写具体的出生年月日