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养老与医疗机构推行医养结合实施方案

一、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以积极应对人口老龄化国家战略为统领，立足当前养老服务与医疗健康服务发展实际，以满足老年人日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求为出发点和落脚点。通过政策引导、资源整合、模式创新和服务优化，推动养老机构与医疗机构在功能定位、服务内容、运行机制上深度融合，构建覆盖城乡、布局合理、规模适度、功能完善、综合连续的医养结合服务体系，切实提升老年人的健康水平和生活质量，促进健康老龄化。

（二）基本原则

1.以人为本，需求导向：始终将老年人的利益放在首位，聚焦老年人在医疗、康复、护理、养老等方面的核心需求，提供精准化、个性化服务。

2.政府引导，市场运作：强化政府在规划、政策、投入等方面的引导和保障作用，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，鼓励社会力量积极参与。

3.资源整合，优势互补：打破养老与医疗服务体系壁垒，促进人才、技术、设施等资源在不同机构间的合理流动与共享，实现1+12的协同效应。

4.因地制宜，分类推进：根据不同地区经济社会发展水平、老龄化程度及服务资源禀赋，探索符合本地实际的医养结合模式和路径，不搞一刀切。

5.质量优先，安全为本：建立健全医养结合服务标准和规范，加强行业监管和风险防控，确保服务质量和老年人生命财产安全。

二、主要目标

通过一段时间的努力，基本形成覆盖广泛、分工明确、协作密切、服务规范的医养结合服务网络。养老机构医疗服务能力显著提升，医疗机构养老服务功能有效拓展，居家社区医养结合服务普遍开展。老年人在身边、在家门口就能获得便捷、连续、优质的医疗和养老服务，医养结合服务的可及性、可负担性和群众满意度持续提高。

三、重点任务与实施路径

（一）强化资源整合与共享机制

1.推动机构深度合作：鼓励养老机构与周边医疗机构签订长期稳定的合作协议，明确合作内容、服务流程、收费标准和双方权责。支持有条件的养老机构内设医疗机构，或医疗机构转型、增设养老服务功能，实现“医中有养”、“养中有医”或“医养毗邻”。

2.促进信息互联互通：逐步打破区域和机构间的信息壁垒，推动老年人健康档案、电子病历、养老服务记录等信息的共享与互认，为老年人提供连续的健康管理和养老服务支持。鼓励利用区域卫生信息平台和养老服务信息平台，搭建医养结合信息共享平台。

3.共享设施设备资源：在保证自身服务需求的前提下，鼓励医疗机构向养老机构开放大型检查检验设备、康复器材等资源；支持养老机构向医疗机构提供符合条件的场地用于开展延伸服务。

（二）创新医养结合服务模式

1.居家社区医养结合服务：依托社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构，大力开展家庭医生签约服务，为居家老年人提供健康评估、慢性病管理、康复指导、上门巡诊、家庭病床、安宁疗护等服务。支持社区养老服务机构与基层医疗卫生机构合作，设立嵌入式医疗服务点或开展定期巡诊。

2.机构医养结合服务深化：

*养老机构内设医疗机构：支持符合条件的养老机构根据服务需求和自身能力，按标准设置医务室、护理站、门诊部等，或与其他医疗机构合作设立分支机构。

*医疗机构开展养老服务：鼓励二级及以下综合医院、中医医院、专科医院等转型为护理院、康复医院、安宁疗护中心等接续性医疗机构，重点接收失能、半失能老年人。支持有条件的医疗机构利用闲置床位开设老年病科或提供养老服务。

3.“互联网+医养结合”服务：积极推广远程医疗、智慧健康养老等服务模式。利用智能终端设备为老年人提供健康监测、紧急呼叫、在线问诊、用药指导等服务，提高服务的便捷性和效率。

（三）加强人才队伍建设

1.完善人才培养机制：支持高等院校和职业院校增设老年医学、康复护理、社会工作等相关专业，培养专业人才。加强对现有养老护理员、医务人员的在职培训和转岗培训，提升其综合服务能力。

2.畅通人才流动渠道：探索建立养老机构与医疗机构之间的人才柔性流动机制，鼓励医务人员到养老机构执业或多点执业，支持养老机构医护人员到医疗机构进修学习。在职称评定、评优评先等方面给予适当倾斜。

3.提升从业人员待遇：落实并完善养老护理员薪酬待遇、社会保障、激励机制等政策，稳定和壮大医养结合服务队伍。营造尊重从业人员劳动的社会氛围。

（四）优化服务内容与流程

1.提供综合连续服务：围绕老年人全生命周期健康养老需求，整合预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护、生活照料、精神慰藉等服务内容，形成“一站式”服务链条。

2.规范服务标准与流程：制定和完善医养结合服务的标准规范，明确服务项目、服务质量、操作流程、收费标准等。简化老年人就医和入住流程，为老年人提供优先就诊、优先检查、优先取药等便利服务。

3.加强中医药特色服务：鼓励在