麻疹辨证论治第一节麻疹29课件讲解.pptVIP

第九章时行疾病第一节麻疹麻疹辨证论治第一节麻疹（二）治疗原则麻喜清凉，麻不厌透。总的思路以透为顺，以清为要。第一节麻疹（二）治疗原则根据分期如下：顺证的治疗：初热期：解表透疹；出疹期：清热解毒；收没期：养阴清热。逆证治疗：透疹、解毒、扶正，对症治疗。第一节麻疹（三）分证施治1.顺证病程有明显的阶段性。（1）疹前期（邪犯肺卫）从发热到出疹的时期，约3～4天。证候：发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，纳减口干，小便短少，大便不调。发热第2~3天，口腔两颊黏膜红赤，近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周围红晕。舌质偏红，苔薄白或薄黄脉浮数。治法：辛凉透表，清宣肺卫。方药：宣毒发表汤加减。疹伏宣毒发表汤，升葛前桔梗荆防，薄通翘蒡淡竹草，引加芫荽水煎尝。第一节麻疹（2）出疹期（邪犯肺胃）从开始出疹到疹点出齐的时期，约3～4天。证候:壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。治法：清热解毒，透疹达邪。方药：清解透表汤加减。升麻葛根紫草甘，桑菊牛蒡西柳蝉。银花连翘热毒解，清热解表效验方。第一节麻疹（3）恢复期（阴津耗伤）从疹点出齐到收没的时期，约3～4天。证候:麻疹出齐，发热渐退，咳嗽减轻，胃纳增加，皮疹依起发顺序渐回，皮肤可见糠麸样脱屑，并有色素沉着，舌红少津，苔薄净，脉细无力或细数。治法：养阴生津，清解余邪。方药：沙参麦冬汤加减。沙参麦冬扁豆桑，甘草玉粉合成方，秋燥耗津伤肺胃，苔光干咳最堪尝。第一节麻疹2.逆证（1）麻毒闭肺本证以高热不退，咳嗽气促，鼻翼煽动为辨证要点。治法：清热解毒，宣肺化痰。方药：麻杏石甘汤加减。麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此方良。第一节麻疹（2）麻毒攻喉本证以咽喉肿痛，吸气困难，声音嘶哑为辨证要点。治法：清热解毒，利咽消肿。方药：清咽下痰汤加减。牛蒡马铃射桔梗，贝母玄参瓜蒌甘，荆芥一味疏风邪，麻毒攻喉清咽痰。第一节麻疹（3）毒陷心肝本证以高热，神昏，抽搐为辨证要点。治法：清营解毒，凉肝息风。方药：清营汤合羚角钩藤汤加减。清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄，阳邪亢盛成惊厥，肝热生风急煎尝。第一节麻疹六、预防调护(一)预防1.按计划接种麻疹减毒活疫苗。接触麻疹5天内，注射麻疹免疫球蛋白预防麻疹发病或减轻症状。2.麻疹流行期间，勿带小儿去公共场所和流行区域，减少感染机会。3.麻疹患儿，隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长隔离至出疹后10天。对密切接触的易感儿宜隔离观察14天。第一节麻疹六、预防调护(二)调护1.卧室空气流通，温度、湿度适宜，避免直接吹风受寒和过强阳光刺激。2.注意补足水分，饮食应清淡、易消化，出疹期忌油腻辛辣之品，收没期根据食欲逐渐增加营养丰富的食物。3.保持眼睛、鼻腔、口腔、皮肤的清洁卫生。谢谢观看****