麻疹诊断要点第一节麻疹21课件讲解.pptVIP

第九章时行疾病第一节麻疹麻疹诊断要点第一节麻疹四、诊断要点1．易感儿，流行季节，由麻疹接触史。2．实验室检查。血常规检查白细胞总数正常或降低;鼻、咽、眼分泌物涂片，可见多核巨细胞。应用荧光标记的特异抗体，检测患儿鼻咽分泌物或尿沉渣涂片的麻疹病毒抗原，有助于早期诊断；非典型麻疹可在发病后1个月进行血清学检查，血清抗体超过发病前4倍或抗体1:100时可确诊。第一节麻疹四、诊断要点3．临床表现前驱期：发热、咳嗽、流涕、泪水汪汪，颊黏膜第二磨牙部位麻疹黏膜斑发疹期：发热3～4天出疹，出疹时发热更高。出疹顺序：首先在耳后发际出现，然后面部、颈部、上肢、然后躯干、下肢，最后为手足心、鼻准部，3天出齐。黯红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。恢复期：麦糠样脱屑，留有色素沉着第一节麻疹鉴别诊断1.幼儿急疹(奶麻)多见于2岁以下婴幼儿，突然高热，持续3~5天，身热始退或热退稍后即出现玫瑰红色皮疹，以躯干、腰部、臀部为主，面部及肘、膝关节等处较少。全身症状轻微，皮疹出现1~2天后即消退，疹退后无脱屑及色素沉着斑。第一节麻疹鉴别诊断1.风疹(风痧)发热1天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，可伴耳后枕部淋巴结肿大。皮疹初见于头面部，迅速向下蔓延，1天内布满躯干和四肢。出疹2~3天后，发热渐退，皮逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。无畏光、泪水汪汪和麻疹黏膜斑。谢谢观看****