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外科基本技能测试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分，每题只有一个正确选项）

1.下列关于无菌技术原则的描述，正确的是（）

A.无菌包打开后，未用完的部分需立即用无菌巾重新包裹

B.手术人员手臂消毒后，可随意触碰非无菌区域

C.手术台边缘以下的无菌单视为有菌，不可触碰

D.无菌器械台铺巾后，允许在台面上调整器械位置

2.手术切开皮肤时，正确的操作是（）

A.刀刃与皮肤表面垂直，均匀用力一次性切开

B.切口方向应与皮纹垂直，以减少瘢痕形成

C.切开深筋膜时，需先做小切口再延长，避免损伤深层组织

D.电刀切开时，功率越大越好，以缩短手术时间

3.单纯间断缝合的针距和边距正确的是（）

A.针距12mm，边距23mm

B.针距35mm，边距23mm

C.针距58mm，边距35mm

方针距810mm，边距58mm

4.下列关于结扎止血的描述，错误的是（）

A.结扎线需用止血钳钳夹住，确保结扎牢固

B.结扎时，打结的力度应适中，过松易导致止血失败，过紧可能损伤组织

C.对于较大血管，应先结扎近心端，再结扎远心端

D.单纯结扎适用于所有动脉出血的止血

5.清创术的“黄金时间”是指（）

A.伤后2小时内

B.伤后46小时内

C.伤后812小时内

D.伤后24小时内

6.下列哪项不是换药的适应症？（）

A.手术切口有红肿、渗液

B.伤口已完全愈合，无需处理

C.伤口敷料被渗血、渗液浸湿

D.伤口需观察引流物情况

7.持针器持针的正确方法是（）

A.夹持针体中后1/3处

B.夹持针尖1/3处

C.夹持针体前1/3处

D.夹持针尾，使针尖朝向操作者

8.下列关于止血钳使用的描述，正确的是（）

A.止血钳主要用于夹持血管或组织，不可用于钳夹缝线

B.使用止血钳夹持组织时，应完全闭合钳齿，避免滑脱

C.止血钳松开时，应快速张开，防止损伤周围组织

D.深部操作时，可使用止血钳盲目分离组织

9.体表小肿物（直径＜1cm）切除时，切口应（）

A.与肿物表面垂直，直接完整切除肿物

B.沿皮纹方向设计梭形切口，包含肿物及少量正常组织

C.在肿物表面做环形切口，仅切除肿物本身

D.切口方向随意，以操作方便为准

10.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，双手应（）

A.腰部以上、肩部以下的前胸和侧胸区域

B.腰部以下区域

C.背部区域

D.随意放置，只要不触碰非无菌区域即可

二、填空题（每空1分，共15分）

1.无菌技术操作中，无菌包的有效期一般为______天，一次性无菌物品的有效期以______为准。

2.手术切开的层次包括皮肤、皮下组织、______、______（如涉及），以及深部组织。

3.缝合针根据针尖形态可分为______针和______针，其中______针穿透组织时损伤较小，适用于软组织缝合。

4.打结的基本方法有单结、______和______，其中______用于防止缝合线滑脱，常用于重要血管结扎。

5.清创术的步骤包括：______、______、清洗消毒、______、缝合包扎。

6.换药时，对于感染伤口，应使用______溶液消毒周围皮肤，对于脓性分泌物较多的伤口，常用______溶液冲洗。

三、名词解释（每题3分，共15分）

1.无菌技术

2.一期缝合

3.结扎止血

4.清创术

5.换药

四、简答题（每题5分，共25分）

1.简述手术人员手臂消毒的常用方法及注意事项。

2.简单纯间断缝合的操作步骤及适应症。

3.常用的止血方法有哪些？至少列举3种并简要说明其原理。

4.清创术中，处理深部组织时应注意哪些原则？

5.简述换药的基本操作流程。

五、案例分析题（共25分）

患者，男，35岁，因“右前臂被玻璃划伤2小时”急诊就诊。查体：右前臂中段有一长约3cm、深约0.5cm的伤口，边缘不整齐，有少量渗血，污染较重，伤口内可见少量玻璃碎片，无神经、肌腱损伤，末梢血运良好。

问题：

1.该患者的处理原则是什么？（5分）

2.请列出清创术的具体步骤。（12分）

3.清创后，是否需要缝合？为什么？（8分）

参考答案及解析

一、选择题

1.C

解析：无菌原则中，无菌包打开后未用完的部