肺栓塞的诊断与治疗.pptVIP

肺栓塞的诊断与治疗;专业术语与定义肺栓塞（PE）：;深静脉血栓形成（DVT）是引起;无标题;流行病学最新;危险因素;原发性危险因素抗凝血酶Ⅲ缺乏、;继发性危险因素;病理生理学病理生理改变及严重程;通气血流比例失调，低氧血症;临床表现临床表现多样，缺乏特异;症状常见症状包括：呼吸困难，胸;体征一般体征：发热、呼吸变快、;深静脉血栓形成的临床表现下肢深;无标题;无标题;诊断疑诊确诊求因;疑诊血浆D-二聚体动脉血气分析;血浆D-二聚体是交联纤维蛋白在;血气分析是APTE的筛选指标，;心电图心电图：无特异性，早期表;肺栓塞心电图;胸部X线平片肺动脉干增宽，右心;超声心动图直接征象可见肺动脉;确诊CT肺动脉造影（CTPA磁;CT肺动脉造影（CTPA）无创;无标题;磁共振肺动脉造影对肺段以上的P;放射性核素肺通气/灌注扫描典型;多发肺栓塞的肺灌注扫描同一患者;肺动脉造影是诊断PTE的金标准;求因明确有无DVT寻找发生DV;下肢静脉超声检查诊断DVT最简;急性肺血栓栓塞症(APTE)的;可疑高危PTE的诊断流程无其他;对于确诊的APTE患者进行危险;治疗一般治疗抗凝治疗溶栓治疗;一般治疗密切检查生命体征，适当;抗凝治疗低危（非大面积）：抗凝;抗凝治疗低分子肝素因不用常规监;溶栓治疗适应症：对于高危肺栓塞;禁忌症：1.绝对禁忌症：活动性;溶栓治疗方案尿激酶链激酶重组组;尿激酶4400IU/kg，静注;链激酶负荷量25万单位，静注3;rt-PA50mg持续静;并发症出血：发生率5%，致死率;其他治疗肺动脉血栓摘除术：是治;下腔静脉滤器：可防止下肢深静脉;谢谢大家！ThankYou！