低体温症紧急救治中国专家共识(2025版)
1.病理生理学
人类核心体温由下丘脑体温调节中枢通过整合外周温度信号,稳定维持在(37.0±0.5)℃范围内。
面对寒冷环境,人体可通过自主性体温调节和行为性体温调节维持核心体温稳态
①交感神经兴奋使皮肤血管收缩以减少热量损失
②骨骼肌的寒战可提供内源性产热。寒冷刺激越强,产热越强烈;寒战产热的强度也取决于寒战是持续的还是暴发性的,以及是否有充足的葡萄糖等能量底物。
③棕色脂肪组织非寒战产热增加。产热的来源主要是氧化磷酸化的解耦产生热量。
④通过有意识的行为、运动和增减衣物等影响核心体温。
运动可增加产热,但在寒冷环境下进行运动要谨慎,过度运动可导
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