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角膜塑形镜护理协议（2025年2025年日常维护）

角膜塑形镜护理协议（2025年日常维护）

甲方（服务机构）：________________________

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人：________________________

联系方式：________________________

乙方（患者/监护人）：________________________

患者姓名：________________________

身份证号：________________________

出生日期：________________________

监护人姓名（若乙方为未成年人）：________________________

与患者关系：________________________

联系方式：________________________

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，根据《中华人民共和国民法典》《医疗器械监督管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，就角膜塑形镜（以下简称“OK镜”）的验配、日常维护及相关事宜，达成如下协议：

###一、鉴于条款

1.1OK镜是一种用于矫正近视、控制近视进展的硬性透气性角膜接触镜，属于国家第三类医疗器械，其验配与日常维护需严格遵循医疗规范。

1.2乙方自愿接受甲方提供的OK镜验配服务，并同意按照本协议约定进行日常维护，保障眼部健康。

###二、验配前的告知与确认

2.1甲方告知义务：甲方需向乙方充分告知OK镜的原理、适用范围、预期效果、潜在风险（如角膜感染、角膜上皮损伤、视力回退等）、禁忌症（如急性结膜炎、圆锥角膜等），以及OK镜及护理产品的品牌、型号、价格、费用构成等信息。

2.2乙方确认义务：乙方确认已充分了解OK镜的相关信息，自愿接受验配，并如实提供自身眼部健康、全身健康状况及用眼习惯，隐瞒信息导致的不良后果由乙方自行承担。

###三、验配中的甲方责任

3.1资质与人员：甲方需保证具备合法的OK镜验配资质，验配人员为持有《医师执业证书》或《视光师资格证》的专业人员，负责完成乙方眼部检查（包括裸眼视力、眼压、角膜地形图、泪液分泌试验等）。

3.2产品交付：甲方需根据乙方眼部检查结果，提供符合国家标准的OK镜及配套护理产品（护理液、除蛋白酶、镜盒等），确保产品在有效期内，并对乙方进行佩戴、清洁、消毒等操作培训，提供书面《操作指南》。

###四、乙方日常维护责任

4.1镜片清洁与消毒：乙方每次佩戴前、摘取后需用专用护理液揉搓冲洗（≥20秒/片），每日使用除蛋白酶清除蛋白沉淀（每周1次），护理液每日新鲜更换，浸泡时间≥4小时。

4.2镜片保存与更换：镜片存放在专用清洁镜盒中，镜盒每日清洗，每周浸泡消毒，每3个月更换镜盒；镜片使用周期不得超过1-1.5年，若出现划痕、变形等需立即停止使用并联系甲方更换。

4.3佩戴时间与用眼卫生：严格按医嘱佩戴（夜间8-10小时），日间若出现视力模糊、眼红等异常需立即停止佩戴并联系甲方；避免游泳、泡温泉、化浓妆，避免眼部接触灰尘、刺激性气体。

4.4异常情况处理：乙方若出现眼痛、畏光、流泪等症状，需立即停止佩戴，24小时内到甲方处就诊，否则后果自行承担；妥善保管镜片及护理产品，丢失、损坏需自行承担费用。

###五、复查与随访

5.1复查计划：甲方为乙方制定复查计划，包括首次验配后1周、1个月、3个月、6个月常规复查，之后每6个月复查1次，异常情况随时复查。

5.2乙方配合：乙方需按时复查，无故缺席导致延误病情的责任由乙方承担；甲方建立眼健康档案，定期随访，乙方需配合反馈眼部情况。

###六、风险告知与免责

6.1风险承担：OK镜矫正效果存在个体差异，部分患者可能出现视力回退、夜间眩光等，属于正常现象，甲方不承担赔偿责任；因乙方未按协议维护、未按时复查等导致并发症，后果由乙方自行承担。

6.2免责情形：因不可抗力、产品质量问题（乙方可向厂家追责）、乙方个人体质特殊等导致的不良反应，甲方不承担责任。

###七、保密条款

7.1甲方需对乙方个人信息、眼部检查资料等隐私严格保密，未经乙方书面同意不得披露（法律法规另有规定的除外）。

7.2乙方不得泄露甲方商业秘密（如验配技术、价格体系），否则需承担法律责任。

###八、协议变更、解除与终止

8.1变更：协议履行中需变更内容（如复查时间、护理产品品牌），双方协商一致并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。