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医院医保办公室2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，医保办公室深入贯彻落实国家及省市医保政策要求，以“规范管理、优化服务、防控风险、提升效能”为核心目标，紧密围绕医院高质量发展主线，协同临床、财务、信息等多部门，在医保政策落地、支付方式改革、基金安全管理、患者服务优化等方面取得阶段性成效。现将本年度工作情况总结如下，并结合当前形势与医院发展需求，提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）政策落实与支付改革：精准衔接，推动管理提质增效

2025年是医保支付方式改革深化年，国家及省市层面陆续出台DRG/DIP支付方式细化规则、门诊共济