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2026年外科医生专业知识考试题库及答案解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.关于甲状腺功能亢进的外科治疗，以下说法错误的是？

A.甲状腺次全切除术是首选治疗方法

B.术前需使用抗甲状腺药物控制症状

C.术后易发生甲状腺危象，需密切监测

D.适用于所有类型的甲状腺功能亢进症患者

答案：D

解析：甲状腺次全切除术适用于中重度甲亢、药物治疗无效或停药复发者，但并非所有患者适用，如青少年、孕妇或轻症患者可能选择药物或放射性碘治疗。

2.腹股沟疝修补术中，以下哪种缝合技术最常用于无张力疝修补？

A.Bassini法

B.Lichtenstein法

C.Shouldice法

D.Plug-and-Lug法

答案：B

解析：Lichtenstein法是开放式无张力疝修补的经典技术，通过补片置于腹股沟管后壁，操作简便且复发率低。

3.急性阑尾炎穿孔后，为避免术后肠粘连，术中应注意以下哪项措施？

A.大量冲洗腹腔

B.缝合阑尾根部后结扎

C.保留阑尾根部不切除

D.使用生物胶封闭穿孔部位

答案：A

解析：大量冲洗可减少炎症扩散，但需注意避免冲洗液流入腹腔其他区域；缝合阑尾根部可能因感染导致术后脓肿；生物胶封闭效果有限；保留阑尾会加重感染。

4.乳腺癌根治术中，下列哪项结构通常不需保留？

A.腋动脉

B.胸小肌

C.腋静脉

D.胸大肌

答案：D

解析：乳腺癌根治术需切除胸大肌以彻底清除病灶，但胸小肌通常保留以维持肩关节功能。

5.关于消化道出血的急诊处理，以下说法错误的是？

A.胃镜下止血是首选方法

B.药物抑酸适用于所有出血患者

C.急诊胃大部切除术适用于大出血且保守无效者

D.所有出血均需立即手术

答案：D

解析：多数出血可通过内镜或药物控制，手术仅适用于内镜无效或存在穿孔、梗阻等并发症者。

6.膝关节置换术后，为预防深静脉血栓，以下哪项措施效果最差？

A.患肢间歇充气加压装置

B.早期主动踝泵运动

C.静脉注射低分子肝素

D.持续抬高患肢超过心脏水平

答案：D

解析：单纯抬高患肢效果有限，需结合抗凝、机械预防和主动运动综合预防。

7.关于肝叶切除术，以下说法错误的是？

A.右半肝切除术需结扎肝中静脉

B.肝门阻断可减少术中出血

C.肝癌根治性切除术需切除肿瘤及周围2cm正常组织

D.肝尾状叶切除术通常采用右叶入路

答案：A

解析：右半肝切除术需结扎肝右静脉，而非肝中静脉；肝中静脉属于左半肝结构。

8.甲状腺切除术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.气管软化

D.术后水肿

答案：B

解析：喉返神经损伤导致声带内收肌麻痹，引起声音嘶哑；喉上神经损伤多表现为饮水呛咳。

9.关于胃癌根治性切除术，以下说法错误的是？

A.D2淋巴结清扫范围包括胃周16组淋巴结

B.胃癌穿孔后不宜行根治术

C.胃癌伴肝转移可考虑联合肝叶切除

D.术后辅助化疗适用于所有分期患者

答案：D

解析：辅助化疗仅适用于中晚期（II期以上）或高危早期患者，早期低危患者可观察。

10.关于脊柱结核手术，以下说法错误的是？

A.清创术需彻底清除死骨和坏死组织

B.术后需长期抗结核药物

C.骨折固定可延缓愈合

D.融合内固定适用于不稳定脊柱

答案：C

解析：骨折固定可提供稳定环境，促进愈合，而非延缓。

二、多选题（共10题，每题3分）

1.甲状腺功能亢进术前准备，以下哪些措施可降低麻醉风险？

A.使用β受体阻滞剂控制心率和血压

B.避免使用硫喷妥钠等中枢兴奋药

C.术前禁食水以减少反流风险

D.使用糖皮质激素预防肾上腺皮质功能不全

答案：A、B、D

解析：β受体阻滞剂可降低甲亢危象风险；硫喷妥钠可能诱发心律失常；糖皮质激素可预防应激反应；禁食水不适用于甲亢患者，需保持充足液体。

2.腹股沟疝修补术中，以下哪些情况需优先考虑腹腔镜手术？

A.复发疝

B.嵌顿疝

C.肥胖患者

D.合并腹壁缺损

答案：A、C

解析：腹腔镜修补复发疝和肥胖患者更易操作；嵌顿疝需紧急开放手术；腹壁缺损需结合补片修补。

3.急性胰腺炎的治疗，以下哪些措施正确？

A.禁食水以减少胰液分泌

B.使用生长抑素类似物抑制胰酶合成

C.胰周引流适用于坏死性胰腺炎

D.早期手术可预防假性囊肿形成

答案：A、B、C

解析：禁食水、生长抑素类似物和引流是标准治疗；早期手术可能加重炎症，仅在感染或梗阻时考虑。

4.乳腺癌保留乳房术后，以下哪些情况需行放疗？

A.肿瘤直径＞2cm

B.淋巴结转移

C.HER2阳性

D.术后病理切缘阳性

答案：A、B、D

解析：放疗适用于较大肿瘤、淋巴结阳性或切缘阳性患者