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一次性工伤赔偿协议书

甲方（用人单位）：

统一社会信用代码：

法定代表人：

联系地址：

联系电话：

乙方（工伤职工）：

身份证号码：

联系地址：

联系电话：

鉴于：乙方系甲方员工，于年月日在[工作地点]因[事故原因]受伤,事发后，甲方及时将乙方送到接受治疗，治疗期间，甲方已为乙方垫付费用共计人民币元。该事故已于年月日经市/县人力资源和社会保障局认定为工伤，并出具《认定工伤决定书》（文号：）。乙方伤情已于年月日经劳动能力鉴定委员会鉴定，结论为级伤残，并出具《劳动能力鉴定结论书》（文号：）。

现乙方提出解除劳动合同，双方就本次工伤事故的赔偿事宜，在平等自愿、协商一致、互谅互让的基础上，达成如下最终协议。

第一条?赔偿总额

双方确认，甲方就本次工伤事故应向乙方支付的最终赔偿总额为￥元（大写：人民币元整）（含已垫付的费用）。该总额为已完整涵盖《工伤保险条例》及地方规定所涉及的所有法定赔偿、补偿项目，包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、交通费、食宿费、后续治疗及康复费、经济补偿等各项费用。

第二条?支付方式与期限

1、甲方应于本协议生效后个工作日内，将扣除甲方已垫付的费用后剩余的赔偿款元一次性支付至乙方指定的以下银行账户：

开户银行：

银行户名：

银行账号：

2、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

第三条?劳动关系处理

双方确认，甲、乙双方的劳动关系于[]年[]月[]日正式解除。甲方将按照相关规定，为乙方办结离职手续，出具解除劳动合同证明，并办理档案和社会保险关系转移手续。乙方应配合甲方完成必要的工作交接。

第四条?工伤保险待遇申领

如甲方已为乙方缴纳工伤保险，双方应配合向社会保险经办机构申领应由工伤保险基金支付的待遇（如一次性伤残补助金等）。

双方特别确认：无论工伤保险基金最终核付的金额高于或低于本协议约定的金额，本协议第一条约定的赔偿总额均保持不变，双方互不追补差额。若工伤保险基金支付的款项直接支付至乙方账户，则该部分款项视为甲方已支付赔偿总额的一部分，乙方应在收到后日内将超出部分（如有）返还甲方；若支付至甲方账户，则甲方应在收到后日内将差额部分支付给乙方。

第五条?承诺与保证

乙方已全面了解自身伤情、法定工伤待遇标准及了解本协议的法律含义，签署本协议是其真实、自愿的意思表示。乙方确认，本协议约定的赔偿总额及构成已充分考虑自身伤情现状及未来可能发生的工伤复发、后续治疗、旧伤复发、并发症等所有风险，本协议为一次性终结处理协议，本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，乙方不得再以任何形式、任何理由另行向甲方要求其他任何费用或主张任何责任，亦不得以任何理由干扰甲方的正常生产经营。甲乙双方应全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

第六条?违约责任

1、若甲方未按本协议约定的期限足额支付赔偿款，每逾期一日，应按应付未付金额的万分之二向乙方支付违约金。

2、若乙方违反本协议第六条所作承诺，向甲方提出任何主张或造成甲方声誉损失，乙方应在接到甲方通知后3日内，向甲方返还其已收取的全部赔偿款项，并支付相当于本协议赔偿总额20%的违约金，同时赔偿由此给甲方造成的全部直接经济损失（包括但不限于诉讼费、律师费、保全费、鉴定费、差旅费等）。

第七条?其他约定

1、除法律法规要求或为履行本协议必要外，任何一方不得向第三方透露本协议的内容及协商过程。

2、本协议载明的双方地址及联系方式为有效送达地址。任何一方变更，应提前三日书面通知对方，否则原地址送达视为有效。

3、因本协议的订立、效力、履行、解释及争议解决等产生的任何纠纷，双方应友好协商；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

4、本协议自甲方盖章、乙方签字后生效。本协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份，具有同等法律效力。

5、本协议及其附件（如有）构成双方就本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜达成的完整约定，取代此前所有口头或书面的协商、陈述与协议。

甲方（盖章）：??????乙方（签字并按指印）：

协议签订日期：年月日

协议签订地点：