2026版正高卫生职称-临床医学类-老年医学(正高)[代码：065]历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版正高卫生职称-临床医学类-老年医学(正高)[代码：065]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、老年患者王先生，68岁，近半年出现进行性记忆减退，无法完成日常购物任务，影像学检查未见显著脑萎缩。根据《阿尔茨海默病诊断与治疗中国指南（2022）》，其早期诊断应首先排除以下哪种情况？

A.慢性脑炎

B.血清维生素B12缺乏

C.慢性肾病（GFR≥60ml/min）

D.药物性记忆障碍（如抗精神病药）

A.需排除慢性脑炎的器质性病变

B.血清维生素B12150pmol/L需进一步检查

C.慢性肾病不纳入早期诊断排除范畴

D.长期服用苯二氮?类药物可能引起

【参考答案】C

【解析】根据DSM-5标准，早期阿尔茨海默病诊断需排除其他可致认知障碍的疾病。选项C中慢性肾病（GFR≥60ml/min）属于肾功能代偿期，与轻度认知障碍无直接关联。而A选项慢性脑炎、B选项维生素B12缺乏、D选项苯二氮?类药物均可能引起可逆性认知障碍，需作为诊断排除项。

2、老年骨质疏松症患者李女士，70岁，骨密度T值-2.5，fragilityfracture史。根据《中国骨质疏松症诊疗指南（2022）》，其首选药物治疗应为？

A.降钙素贴片

B.阿仑膦酸钠口服

C.碳酸钙+维生素D3

D.甲状腺