2026版副高卫生职称-护理学类-外科护理(副高)[代码：049]历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版副高卫生职称-护理学类-外科护理(副高)[代码：049]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者行股骨干骨折切开复位内固定术后，最易发生的并发症是（）

A.切口感染

B.深静脉血栓

C.肺部感染

D.尿路感染

【参考答案】B

【解析】术后深静脉血栓（DVT）发生率约30%-50%，因制动、血液高凝状态及血管内皮损伤导致。切口感染（A）多见于污染伤口；肺部感染（C）与误吸或免疫力低下相关；尿路感染（D）多见于留置导尿患者。预防DVT需早期活动肢体、抗凝治疗及气压治疗。

2、关于腹部大手术患者术前肠道准备，错误的做法是（）

A.术前3天流质饮食

B.术前1天口服抗生素

C.术前4小时禁食

D.术前2小时禁水

【参考答案】C

【解析】术前4小时禁食可减少术中反流，但禁水时间不超过2小时以避免脱水。口服抗生素（B）可降低术后感染率。流质饮食（A）需持续至术前1天。若术前4小时禁食，可能影响肠道准备效果及术后早期进食时间。

3、术后患者出现腹胀、呕吐伴腹部压痛，首先考虑的并发症是：A.术后出血B.肠梗阻C.切口感染D.肺炎

A.术后出血

B.肠梗阻

C.切口感染

D.肺炎

【参考答案】B

【解析】术后肠梗阻多因腹部手术创伤或粘连导致肠蠕动恢复延迟，表现为腹胀、呕吐、腹部压痛。排除其他选项：A需伴血压下降，C需切口红肿化脓，D多表现为发热、咳嗽。临床应优先排查肠梗阻，通过立位腹部平片或影像学确诊，早期禁食、胃肠减压。

4、关于术后切口感染的护理，错误的是：A.清洁-污染切口术后24小时内出现感染属污染切口B.污染切口需延长抗生素使用时间C.术后7天拆线后感染仍属切口感染D.感染切口需彻底清创

A.清洁-污染切口术后24小时内出现感染属污染切口

B.污染切口需延长抗生素使用时间

C.术后7天拆线后感染仍属切口感染

D.感染切口需彻底清创

【参考答案】A

【解析】根据2022版《手术切口分类及护理》标准，清洁-污染切口术后24小时内感染仍归为清洁-污染切口，而非污染切口。A选项错误。B、C、D均符合规范：污染切口需延长抗生素（B），拆线后感染仍需处理（C），感染切口需清创（D）。临床应依据感染类型制定针对性护理方案。

5、患者术后切口红肿渗液，体温38.5℃，白细胞升高，最可能的原因是（）

A.术前皮肤准备不彻底

B.术后血糖控制不佳

C.术中无菌操作不规范

D.营养支持不足

【参考答案】B

【解析】术后血糖控制不佳是切口感染的高危因素。高血糖会抑制免疫细胞功能，延缓伤口愈合，同时促进细菌繁殖。选项A（皮肤准备）是感染预防的基础措施，但术后感染多由内源性因素引发；选项C（术中操作）属于术中感染，通常表现为术后早期脓肿；选项D（营养不足）可能延长愈合时间，但非直接导致感染的主因。因此正确答案为B。

6、术后疼痛评估首选工具是（）

A.疼痛视觉模拟量表（VAS）

B.疼痛数字评分法（NRS）

C.SF-36健康调查问卷

D.镇痛药物满意度量表

【参考答案】B

【解析】NRS通过0-10分量化疼痛程度，适用于术后标准化评估，医生、护士和患者均可快速完成。VAS（A）常用于科研场景，但受主观因素影响较大；SF-36（C）侧重整体健康评估，不专用于疼痛；D选项是疗效评价工具而非评估工具。因此术后疼痛评估应首选NRS（B）。

7、患者术后出现急性肠梗阻，首要护理措施是？

A.立即禁食并胃肠减压

B.口服乳果糖缓解腹胀

C.尽早恢复普通饮食

D.肌肉注射止泻药

【参考答案】A

【解析】术后肠梗阻常见原因为肠粘连或肠麻痹，首要措施是禁食、胃肠减压以减轻肠道压力。选项B乳果糖适用于慢性便秘，C过早进食会加重症状，D止泻药可能加剧肠梗阻。

8、关于术后切口感染的预防，下列哪项不正确？

A.术前1日碘伏消毒皮肤

B.术后切口保持干燥清洁

C.长期卧床患者每2小时翻身

D.禁止患者自行拆线

【参考答案】D

【解析】术后切口护理需保持干燥，长期卧床者需预防压疮（选C合理）。D选项错误：患者出现愈合不良时应遵医嘱拆线，不可自行操作。选项A、B均为感染预防标准流程。

9、术后24小时内患者疼痛评分采用0-10分法，NRS评分系统主要用于评估（）

A.术后第3天疼痛缓解程度

B.患者对疼痛的主观感受

C.医护人员对疼痛的判断

D.局部炎症反应程度

A.术后第3天疼痛缓解程度

B.患者对疼痛的主观感受

C.医护人员对疼痛的判断

D.局部炎症反应程度

【参考答案】B

【解析】N