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中级主管护师专业实践能力儿科护理学试卷测复习题

一、选择题

1.新生儿生理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现

B.血清胆红素每日上升超过85μmol/L

C.足月儿黄疸持续时间超过2周

D.早产儿黄疸持续时间不超过4周

E.一般情况良好，无伴随症状

答案：E

解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天出现（A错），4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周（足月儿）或4周（早产儿）（C错、D错）。血清胆红素每日上升不超过85μmol/L（5mg/dl）（B错）。患儿一般情况良好，食欲正常，无其他临床症状（E对）。

2.小儿肺炎合并心力衰竭时，下列哪项不是主要临床表现

A.心率突然增快，超过180次/分

B.呼吸突然加快，超过60次/分

C.肝脏迅速增大

D.突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰

E.咯粉红色泡沫痰

答案：E

解析：小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现包括：①心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者（A对）。②呼吸突然加快，婴儿＞60次/分，幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分（B对）。③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，发绀加重（D对）。④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大（C对）。⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。咯粉红色泡沫痰是急性左心衰竭肺水肿的典型表现，在小儿肺炎合并心衰中少见（E错，为本题正确答案）。

3.轮状病毒肠炎的临床特点不包括

A.多见于6个月～2岁婴幼儿

B.常伴上呼吸道感染症状

C.大便有腥臭味

D.大便呈蛋花汤样或水样

E.本病为自限性疾病

答案：C

解析：轮状病毒肠炎多见于6～24个月的婴幼儿（A对），常伴发热和上呼吸道感染症状（B对）。起病急，病初即有呕吐，大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花汤样便带少量黏液，无腥臭味（C错，为本题正确答案；D对）。本病为自限性疾病，自然病程约3～8天（E对）。

4.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是

A.神经精神症状

B.骨骼改变

C.肌肉松弛

D.免疫力低下

E.运动发育迟缓

答案：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病临床分为初期（早期）、激期（活动期）、恢复期和后遗症期。初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等（A错）。激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓（B对，E错）。恢复期以上任何期经日光照射或治疗后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。后遗症期多见于2岁以后的儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。肌肉松弛（C错）和免疫力低下（D错）不是佝偻病激期的主要临床表现。

5.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.膝胸卧位

E.头低足高位

答案：D

解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。缺氧发作是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。一旦发生缺氧发作，应立即予以膝胸卧位（D对），此体位可使体循环阻力增加，右向左分流减少，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。其他体位均不能有效缓解缺氧发作（A、B、C、E错）。

6.小儿肾病综合征最常见的并发症是

A.感染

B.电解质紊乱

C.高凝状态及血栓形成

D.急性肾衰竭

E.生长延迟

答案：A

解析：小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。并发症包括感染、电解质紊乱和低血容量、高凝状态及血栓形成、急性肾衰竭、生长延迟等。其中感染是最常见的并发症（A对），与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关，常见的感染部位有呼吸道、皮肤、泌尿道及腹腔。

7.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的特点是

A.压力降低

B.外观清亮

C.白细胞数明显增多

D.糖和氯化物升高

E.蛋白质降低

答案：C

解析：化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是儿童，尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。典型的脑脊液改变为压力增高（A错），外观混浊似米汤样（B错）；白细胞总数显著增多，≥1000×10?/L，分类以中性粒细胞为主（C对）；糖含量明显降低（正常值2.8～4.5mmol/L），常＜1.1mmol/L；氯化物含量降低（正常值117～127mmol/L）；蛋白质含量增高（正常值0.2～0.4g/L），常＞1.0g/L（D、E错）。