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2026年卫生系统招聘考试（诊断学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，30岁，高热伴皮肤黏膜出血，最可能的诊断是？

A.病毒性肺炎

B.流行性出血热

C.肺炎支原体肺炎

D.肺结核

2、胸痛伴咳嗽、咳铁锈色痰，首先考虑？

A.心绞痛

B.肺炎

C.心包炎

D.胃食管反流

3、咳嗽伴痰中带血，首先排除的疾病是？

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎

4、心率＞100次/分持续1周以上，最常见病因是？

A.甲状腺功能亢进

B.感染

C.贫血

D.心肌炎

5、腹痛转移性痛最常见于？

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.肝脓肿

D.肠梗阻

6、紫绀首选检查部位是？

A.面部

B.舌尖

C.甲床

D.脚背

7、肝脾肿大的触诊正确描述是？

A.肋弓下3cm可触及

B.肋弓下4cm可触及

C.右肋缘下2cm可触及

D.脐上2cm可触及

8、腹水检查血清白蛋白浓度最关键？

A.25g/L

B.30g/L

C.35g/L

D.40g/L

9、胸透对肺炎的诊断敏感度最高的是？

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.军团菌肺炎

D.肺炎克雷伯菌肺炎

10、急性前壁心肌梗死的心电图特征是？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波双向

C.Q波深而宽

D.R波递增不良

11、患者男，45岁，突发胸痛向左肩放射，伴冷汗、恶心，心电图显示ST段压低，最可能的诊断是：

A.急性肺炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.胃痉挛

D.胰腺炎

12、肝肋下2cm，边缘圆钝且可触及肝区压痛，首先考虑：

A.病毒性肝炎

B.肝硬化

C.脂肪肝

D.胆结石

13、患者女性，30岁，反复发作性右下腹痛伴发热，WBC升高，最可能病因是：

A.肝脓肿

B.急性阑尾炎

C.胰腺炎

D.胆囊炎

14、胸片显示双肺散在片状阴影，伴湿啰音，最可能病因是：

A.肺结核

B.肺炎

C.肺气肿

D.肺栓塞

15、患者男，60岁，晨起突发意识障碍伴抽搐，血压升高，最可能诊断是：

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑肿瘤

D.癫痫持续状态

16、血常规显示WBC15×10?/L，中性粒细胞80%，最可能提示：

A.感染

B.脱发

C.贫血

D.类风湿关节炎

17、患者女，28岁，下腹痛伴阴道出血，超声显示宫内占位，最可能诊断是：

A.宫颈炎

B.宫外孕

C.子宫肌瘤

D.绝经后出血

18、胸痛伴呼吸困难，查体双肺满布湿啰音，最可能诊断是：

A.心绞痛

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

19、患者男，50岁，餐后上腹胀满，胃镜示胃体部溃疡，最可能病因是：

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃炎

D.胃食管反流病

20、胸痛伴心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能提示：

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.焦虑性胸痛

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，56岁，胸痛3小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.稳定性心绞痛

D.肺栓塞

22、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的实验室检查中，以下哪项特异性较高？

A.血常规WBC≥10×10?/L

B.肺功能FEV1/FVC0.7

C.血气分析PaO?60mmHg

D.痰培养阳性

23、关于急性肾损伤（AKI）的分期，以下正确的是？

A.第1期：尿量正常

B.第2期：肾小球滤过率下降

C.第3期：少尿或无尿

D.第4期：终末期肾病

24、肺栓塞的典型临床表现不包括？

A.胸痛伴呼吸困难

B.脉搏细速

C.紫绀

D.狼疮样综合征

25、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查特征是？

A.血糖2.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.碳酸氢盐15mmol/L

D.尿糖-

26、高血压危象的血压分级是？

A.SBP≥180mmHg或DBP≥120mmHg

B.SBP≥220mmHg或DBP≥120mmHg

C.SBP≥180mmHg且意识障碍

D.SBP≥190mmHg且眼底出血

27、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃炎

C.胃泌素瘤

D.胃酸和胃蛋白酶分泌过多

28、胸膜腔积液超声检查的适应症是？

A.胸痛

B.呼吸音减弱

C.X线肋膈角模糊

D.alloft