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交通事故赔偿协议书

甲方（赔偿方）

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系电话：________________________

住址/住所地：________________________

车辆信息：车牌号________________，车辆类型________________（如适用）

乙方（受偿方）

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系电话：________________________

住址/住所地：________________________

关系说明：□本人□法定代理人（与受害人关系：________）□委托代理人（附授权委托书）

一、事故基本情况

1.?事故发生时间：______年____月____日____时____分

2.?事故发生地点：________________________（具体到路段、地标）

3.?事故经过：甲方驾驶______车辆（车牌号：）与乙方（行人/驾驶车辆/其他）发生碰撞，造成________________________（人员受伤情况：如乙方受伤住院、车辆损毁情况等）。

4.?责任认定：经______（交警部门/双方协商）确认，方承担本次事故______责任（全部/主要/同等/次要责任），责任认定书编号：__________（如无则注明“双方自愿协商确认”）。

二、赔偿依据与范围

根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释，双方确认本次事故赔偿范围包括以下项目，赔偿方已充分知晓法定赔偿标准，受偿方已如实告知伤情及损失情况：

1.?医疗费：人民币______元（大写：________________圆整），含已发生的门诊/住院费用（附票据总金额：______元）及后续治疗费（依据______司法鉴定/医嘱确定，金额：______元）；

2.?误工费：人民币______元（大写：__________圆整），计算标准：（如：事发前三个月平均工资______元/月×误工天数______天）；

3.?护理费：人民币______元（大写：________________圆整），其中住院期间护理费______元（元/天×______天），出院后护理费______元（护理依赖程度：，护理期限：______天）；

4.?残疾赔偿金（如适用）：人民币______元（大写：__________圆整），伤残等级：级，赔偿系数：%，计算依据：受诉法院所在地上一年度（城镇居民人均可支配收入/农村居民人均纯收入）×______年；

5.?死亡赔偿金（如适用）：人民币______元（大写：__________圆整），计算依据：受诉法院所在地上一年度（城镇居民人均可支配收入/农村居民人均纯收入）×______年；

6.?其他费用：

-交通费：人民币______元（大写：________________圆整）；

-住院伙食补助费：人民币______元（大写：________________圆整）（______元/天×______天）；

-营养费：人民币______元（大写：________________圆整）（______元/天×______天，依据医嘱/鉴定）；

-精神损害抚慰金：人民币______元（大写：________________圆整）；

-财产损失：人民币______元（大写：________________圆整）（如车辆维修、物品损毁等，附定损单/票据）。

三、赔偿总额与履行方式

1.?双方确认，本次交通事故各项赔偿项目合计总额为人民币______元（大写：________________圆整），此金额为一次性最终赔偿金额，涵盖本次事故引发的全部直接及间接损失。

2.?支付方式：□一次性支付□分期支付

-一次性支付：甲方应于本协议签订之日起______日内，通过银行转账方式支付至乙方指定账户（开户行：，账号：，户名：________________），转账时需备注“______事故赔偿款”；

-分期支付：

第一期：人民币______元（大写：________________圆整），于______年____月____日前支付；

第二期：人民币______元（大写：________________圆整），于______年____月____日前支付；

（后续分期依次列明）

3.?支付凭证：乙方收到款项后，应在______日内出具书面收款收据（注明“收到______事故赔偿款”），作为甲方履行完毕付款义务的凭证。