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中心供氧系统管道破裂应急演练脚本

第一部分：演练前准备

一、演练场景设定

本次演练设定于某三甲医院综合住院楼12层呼吸内科病区，时间为冬季周一上午9:30。此时病区内共住院患者32人，其中11名患者需持续中心供氧支持：3例重症肺炎患者经口鼻面罩高流量给氧（氧流量6-8L/min），4例COPD稳定期患者经鼻导管低流量给氧（氧流量1-2L/min），2例术后康复患者经鼻导管中流量给氧（氧流量3-4L/min），1例呼吸衰竭患者行无创呼吸机辅助通气（需中心供氧驱动），1例气管切开患者经人工气道持续给氧（氧流量5L/min）。

12层病区中心供氧主管道位于护士站后方的设备井内，因冬季管道热胀冷缩加剧，加之管道使用年限较长（已使用12年），设备井内管道接口密封老化开裂，引发中心供氧管道破裂泄漏。此时护士站正进行早交班后的医嘱核对工作，治疗室护士为患者配制静脉药物，保洁人员在病区走廊清洁，护工协助术后患者进行床边活动。

二、演练人员及职责分工

1.总指挥：由医院后勤保障部主任担任，负责演练的整体统筹、指令下达与效果评估。

2.现场指挥：由呼吸内科护士长担任，负责病区内应急处置的现场协调、人员调度与信息上报。

3.护士组（8人）：

-责任护士甲：负责1-8床患者管理，演练中第一时间发现管道泄漏并上报，同时管理所负责床位的氧疗患者。

-责任护士乙：负责9-16床患者管理，演练中携带备用氧气瓶前往重症患者床旁切换氧源。

-责任护士丙：负责17-24床患者管理，演练中协助患者安抚，记录氧源切换时间与患者生命体征变化。

-责任护士丁：负责25-32床患者管理，演练中关闭病区内各病房的中心供氧分支阀门。

-治疗护士：负责准备应急物资，包括备用氧气瓶、湿化瓶、氧气管、生命体征监测设备等。

-护士站护士：负责与医院总值班、后勤保障部、设备科、急诊科等部门的电话沟通，记录上报信息与反馈指令。

-机动护士：负责协助各责任护士处理突发状况，如患者病情变化时的应急抢救配合。

-护士长助理：负责演练过程的记录，包括时间节点、处置措施、患者反应等。

4.后勤保障组（4人）：

-设备科工程师：负责中心供氧管道泄漏点的排查、临时封堵与修复指导。

-后勤维修人员：负责设备井内的作业协助，如搬运维修工具、清理泄漏区域残留氧气等。

-物资供应员：负责补充备用氧气瓶、维修材料等应急物资。

-安全管理员：负责监测病区内氧气浓度，排查火灾隐患，设置警示标识。

5.医疗组（2人）：

-呼吸内科主治医师：负责演练中患者病情评估，对出现缺氧症状的患者制定处置方案。

-急诊科医师：负责演练中重症缺氧患者的抢救支援。

6.模拟患者组（6人）：

-模拟重症肺炎患者（2人）：表现为呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安。

-模拟COPD患者（2人）：表现为胸闷、喘息、咳嗽加剧。

-模拟术后康复患者（1人）：表现为心慌、头晕。

-模拟呼吸衰竭患者（1人）：表现为无创呼吸机报警、意识模糊。

7.其他人员（2人）：

-模拟保洁人员：负责在演练中第一时间发现设备井内异常声响并告知护士。

-模拟护工：负责协助护士安抚患者，维持病区秩序。

三、应急物资准备

1.氧疗设备：备用10L氧气瓶12个（均充满氧气，压力表显示15MPa以上），湿化瓶15个，一次性氧气管20根，无创呼吸机备用电池2块，简易呼吸器2个。

2.维修工具：中心供氧管道专用扳手3把，密封胶带2卷，管道接头修补套件1套，测氧仪2台，应急照明灯3个。

3.通讯设备：医护人员随身携带的对讲机4台，护士站固定电话2部，移动电话（备用）3部。

4.其他物资：应急处置记录本1本，患者安抚告知书32份，警示标识牌“氧气泄漏禁止明火”5个，手电筒4个，快速手消液2瓶。

四、演练前培训

演练前1周，组织所有参与人员进行培训：

1.学习《医院中心供氧系统应急处置预案》《病区氧疗安全管理制度》，明确各岗位在应急处置中的职责与流程。

2.进行备用氧气瓶使用培训，包括氧气瓶的搬运、开关阀操作、氧流量调节、湿化瓶安装与拆卸、氧气管连接等，确保每位护士能在1分钟内完成氧源切换。

3.进行患者病情观察与安抚培训，重点识别缺氧症状（如口唇发绀、呼吸急促、心率加快、烦躁不安、意识模糊等），掌握与患者及家属的沟通技巧，避免引发恐慌。

4.进行中心供氧阀门位置培训，明确病区主阀门、各病房分支阀门、设备井内管道阀门的具体位置，确保护士能在30秒内找到并关闭对应阀门。

第二部分：应急演练实施流程

一、事件触发与初始响应（9:30-9:32）

9:30，