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- 2026-02-10 发布于山西
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医院中医科突发拔罐烫伤应急处置演练脚本(2篇)
演练脚本一:门诊中医科拔罐烫伤应急处置
(场景设置:某三甲医院门诊中医科诊疗区,上午9:30,3号诊室内,主治医师李军正在为68岁患者张桂兰实施留罐治疗,诊室内还有实习护士林晓协助,隔壁2号诊室内有医师王芳及护士刘敏,分诊台护士赵雪在岗)
李军(边调整火罐位置边叮嘱):阿姨,您感觉这个位置吸力合适不?要是觉得闷得慌或者疼,马上跟我说。
张桂兰:没事,小李大夫,就有点胀,能忍。
林晓(站在一旁整理用物):李老师,刚才那罐的酒精棉我按要求挤过了,应该没滴漏吧?
李军(点头):嗯,你刚才操作规范,不过留罐这10分钟咱得多留意,尤其是阿姨年纪大,皮肤敏感度可能弱。
(9:35,张桂兰突然侧身抬手,碰倒了李军刚准备移到一旁的闪火棒,闪火棒上残留的少量酒精溅到左侧肩背部留罐区域的皮肤上,瞬间出现约2cm×3cm的红斑,张桂兰疼得叫出声)
张桂兰:哎哟!疼死我了!这咋回事啊?
李军(立刻放下手中用物,上前查看):阿姨您别慌,我看看!林晓,马上拿冷水袋来!
(林晓迅速从诊室内的应急物资柜取出冰袋,用无菌纱布包裹后敷在患者烫伤部位,同时按响诊室内的应急呼叫铃)
林晓:分诊台,3号诊室患者拔罐时被酒精溅到烫伤,请支援!
赵雪(在分诊台接到呼叫,立即记录并通知隔壁2号诊室):王医生,刘护士,3号诊室有烫伤患者,速去支援!同时启动门诊烫伤应急处置流程!
(王芳、刘敏手持急救箱1分钟内赶到3号诊室,王芳先查看患者生命体征,刘敏则准备碘伏、无菌纱布、烫伤膏等物资)
王芳(触摸患者脉搏,观察意识):阿姨,您现在感觉怎么样?有没有头晕、心慌?
张桂兰(脸色稍白,仍喊疼):就是肩背这儿火烧火燎的疼,头不晕,心也不慌。
李军(向王芳说明情况):患者侧身碰倒闪火棒,残留酒精溅到肩背,烫伤面积大概2cm×3cm,红斑明显,应该是一度烫伤,我已经让林晓敷了冰袋。
王芳(点头,指导操作):林晓,冰袋每敷15分钟停5分钟,避免冻伤。刘敏,用0.5%碘伏对烫伤周围皮肤消毒,注意不要碰到创面。李军,你负责跟患者和随后赶到的家属沟通,说明情况,安抚情绪,同时按照不良事件上报流程,先口头报医务科。
(刘敏严格执行无菌操作,用碘伏棉片由内向外消毒烫伤区域周围5cm范围,然后取下患者身上的火罐,用无菌干纱布轻轻擦干创面周围,涂抹薄层湿润烧伤膏,再用无菌纱布覆盖固定)
刘敏(边操作边告知):阿姨,我给您涂的是烫伤膏,能缓解疼痛促进愈合,纱布轻轻包着,避免蹭到。
(9:40,患者女儿王丽接到赵雪通知赶到诊室,看到母亲疼得皱眉,立刻激动起来)
王丽:我妈好好来拔罐,怎么就烫伤了?你们怎么搞的?
李军(上前主动迎住,语气诚恳):大姐,实在对不起,是我们操作过程中没完全规避风险,导致阿姨受伤,现在我们已经做了应急处理,初步判断是一度烫伤,接下来我们会安排您母亲去皮肤科进一步评估,所有费用我们承担,后续的换药、治疗我们也会全程跟进。
王芳(拿出刚打印好的烫伤处置记录):这是刚才的处置记录,您可以看看,我们每一步都有记录,也会给阿姨开止痛药和抗感染的口服药,先缓解她的疼痛。
(张桂兰看着李军和王芳的态度,又感觉到烫伤部位疼痛有所缓解,情绪逐渐平复)
张桂兰:闺女,医生态度还行,我现在疼得轻点了,先看看再说吧。
王丽(见状,情绪缓和):那行,你们可得负责到底,我妈要是留疤了可不行。
李军:您放心,我们会请皮肤科专家会诊,制定后续治疗方案,一定尽力让阿姨的创面不留疤痕。
(9:45,刘敏协助患者穿好衣服,林晓推来平车,王芳陪同患者前往皮肤科会诊,李军则回到诊室,整理好现场用物,填写《医疗不良事件上报表》,于10:00前通过医院OA系统上报医务科,同时联系科室护士长)
李军:护士长,刚才3号诊室发生了一起拔罐烫伤事件,患者目前已转皮肤科,我正在上报不良事件,需要您来组织科室复盘。
(10:10,皮肤科医师会诊后判断为一度烫伤,开具外用烫伤膏及口服维生素C,告知患者每日换药,3-5天即可愈合,不会留疤。王丽得知结果后,对科室的处置表示认可)
王丽:谢谢你们,刚才我太急了,态度不好,也请你们理解。
王芳:应该的,是我们的疏忽给您和阿姨带来了麻烦,后续换药您可以直接来中医科,我们安排专人负责。
(10:30,科室护士长组织全科医护人员在示教室召开紧急复盘会)
护士长:今天的事件给我们敲响了警钟,李军你先把整个过程再讲一遍。
李军(愧疚):我在操作时,闪火棒用完后没及时放在指定的金属支架上,而是随手放在了患者碰得到的地方,加上患者突然侧身,才导致意外发生。
林晓(补充):我刚才虽然检查了酒精棉,但没考虑到闪火棒残留酒精的风险,以后得更细致。
护士长(总结):大家说得对,这次事件的根源在于操作后的用物放置不规范,以及对患者体位移动的预判不足。接下来我们要修订三个环
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