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医护人员岗位职责规范

引言

医护人员是医疗卫生事业的核心力量，其岗位职责的明确与规范，直接关系到医疗服务质量、患者安全以及医疗卫生事业的健康发展。随着医疗技术的不断进步、医疗卫生体系改革的深化以及人民群众对健康需求的日益增长，对医护人员的职责要求也在不断细化和提升。本规范旨在明确当前医护人员的通用职责与核心专业职责，为各级医疗机构及医护人员提供行动指南，以期进一步提升医疗服务水平，保障医疗安全。

一、通用职责

（一）职业道德与行为规范

医护人员必须恪守职业道德，遵守国家法律法规及行业规章制度。应时刻以患者为中心，尊重患者的人格与权利，对待患者一视同仁，不分贫富、贵贱、种族、性别。廉洁行医，自觉抵制不正之风，维护医疗行业的圣洁与尊严。同时，应注重职业形象，着装规范、举止得体、语言文明，展现医护人员的良好精神风貌。

（二）法律法规与制度遵守

严格遵守《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，以及所在医疗机构的各项规章制度和操作规程。熟悉并执行医疗核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等，确保医疗行为的合法性与规范性。

（三）患者隐私与信息保护

严格保护患者的个人隐私和医疗信息，未经患者或其授权人同意，不得擅自泄露。在医疗活动中，妥善保管患者病历资料及相关信息，防止信息泄露、丢失或被滥用。

（四）学习与专业发展

医学知识与技术日新月异，医护人员应树立终身学习的理念，积极参加继续教育、专业培训和学术交流活动，不断更新知识结构，提升专业技能和服务水平，以适应现代医学发展的要求。

二、核心专业职责

（一）医师岗位职责

1.诊疗决策与执行：负责对患者进行详细问诊、体格检查，结合辅助检查结果，做出初步诊断，并制定合理的诊疗方案。严格按照诊疗规范和技术操作规程开展诊疗工作，确保医疗措施的科学性与适宜性。

2.病情评估与监测：密切观察患者病情变化，及时准确地评估病情严重程度，对急危重症患者进行及时有效的救治，并向上级医师汇报。

3.医疗文书书写：认真、及时、准确、完整地书写病历、医嘱、处方等医疗文书，确保其规范性和法律效力。

4.手术与操作：对于需要进行手术或有创操作的患者，应严格掌握适应症与禁忌症，做好术前准备、术中配合与术后管理，确保医疗安全。

5.多学科协作：对于疑难复杂病例，应积极组织或参与多学科会诊，与相关科室医师共同探讨诊疗方案，为患者提供最佳治疗。

6.医患沟通：主动、耐心、清晰地与患者及其家属进行沟通，解释病情、诊疗方案、预期效果及可能存在的风险，尊重患者的知情权和选择权，争取患者的理解与配合。

7.教学与科研（适用于教学医院及研究型医师）：承担医学生、进修医师、实习医师的临床带教工作，积极参与医学科研项目，推动医学科技进步。

（二）护士岗位职责

1.护理评估与计划：参与患者入院评估，收集患者生理、心理、社会等方面的资料，协助医师制定护理计划，并根据患者病情变化及时调整。

2.医嘱执行与护理措施实施：准确执行医师医嘱，严格遵守“三查七对”制度，正确实施给药、注射、输液、吸氧、导尿、换药等各项护理操作和基础护理、专科护理措施。

3.病情观察与记录：密切观察患者生命体征及病情变化，准确记录护理文书，发现异常情况及时报告医师并配合处理。

4.健康教育与康复指导：根据患者病情和需求，提供个性化的健康教育，指导患者进行自我护理、功能锻炼及康复期注意事项。

5.心理护理与人文关怀：关注患者的心理状态，给予必要的心理支持与疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，营造温馨舒适的就医环境。

6.急救配合与生命支持：熟练掌握急救技能，在急危重症患者抢救过程中，迅速、准确地配合医师进行各项急救操作，如心肺复苏、气管插管配合等。

7.感染控制与环境维护：严格执行医院感染管理规定，落实消毒隔离措施，保持诊疗环境清洁、整齐、安全，预防和控制医院感染的发生。

8.团队协作：与医师、其他护士及医技人员保持良好沟通与协作，共同为患者提供连续、整体的医疗护理服务。

（三）其他医技及辅助人员岗位职责概述

（此处简述，可根据实际情况细化，如检验技师、药剂师、医学影像技师等）

1.检验技师：负责临床标本的采集、接收、检验分析，确保检验结果的准确性和及时性，为临床诊断提供依据。

2.药剂师：负责处方审核、药品调配、用药咨询，指导合理用药，保障患者用药安全有效。

3.医学影像技师：负责按照医嘱和操作规程进行各类影像检查（如X光、CT、MRI等），获取清晰的影像资料，配合医师进行诊断。

4.康复治疗师：根据患者病情和康复计划，运用专业康复技术和设备，为患者提供物理治疗、作业治疗、言语治疗等康复服务。

三