耳鼻喉科鼻中隔偏曲矫正+下鼻甲部分切除术知情同意书.docx

耳鼻喉科鼻中隔偏曲矫正+下鼻甲部分切除术知情同意书.docx

耳鼻喉科鼻中隔偏曲矫正+下鼻甲部分切除术知情同意书

患者姓名:_________性别:_________年龄:_________住院号:_________床号:_________

一、疾病诊断与当前病情

经鼻内镜检查、鼻窦CT及相关辅助检查,结合您的主诉(如持续性鼻塞、反复鼻出血、头痛、睡眠打鼾等)及体征,目前明确诊断为:

1.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或双侧偏曲(或存在嵴突、矩状突),偏离鼻腔中线,导致鼻腔通气障碍,部分患者因偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,引发反射性头痛;

2.慢性肥厚性鼻炎(下鼻甲肥大):下鼻甲黏膜及黏膜下组织增生肥厚(可表现为桑葚样改变或骨膜增生

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