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浮针治疗知情同意书

患者姓名：___________性别：________年龄：________病历号：___________联系方式：___________

一、浮针治疗基本信息

浮针疗法是基于中医经络理论与现代医学软组织解剖学发展而来的特色针灸疗法，通过特定型号的一次性浮针（非传统毫针）在患肌周围皮下疏松结缔组织层进行扫散操作，激发人体自身修复机制，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张与疼痛。其核心特点为“不直接刺激病灶，通过扫散患肌周围组织调节局部气血”，具有操作直观、起效较快、留针时间灵活等特点。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症（经医师评估后确认适用）

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