体温的评估与护理惠州卫生83课件讲解.pptxVIP

体温的评估与护理基础护理技术惠州卫生职业技术学院主讲教师：曹玉可

体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）合称为生命体征。生命体征：是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状态的可靠指标。什么是生命体征？

一、正常体温及其生理性变化二、异常体温的评估及护理体温的评估与护理主要内容

部位正常范围平均值口温36.3~37.2℃（97.3~99.0℉）37.0℃（98.6℉）直肠36.0~37.0℃（96.8~98.6℉）36.5℃（97.7℉）腋温36.5~37.5℃（97.7~99.9℉）365℃（99.5℉）成人正常体温范围及平均值体温的评估与护理一、正常体温及其生理变化（一）正常体温

年龄性别昼夜其他环境儿童、青少年高于成年人老年人、新生儿低于青壮年24小时有波动2~6AM最低2~8PM最高寒冷、热等环境药物、肌肉活动、情绪紧张成年女性高于男性（0.3℃）妇女在月经周期也会影响体温一般波动范围不超过0.5－1.0℃体温的评估与护理二、体温的生理变化

体温的评估与护理二、体温的生理变化排卵前较低排卵日最低排卵后体温升高图9-3支子一个月经周期中基础体温的变动

（一）体温过高又称发热，由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少导致超过正常范围。1.定义体温的评估与护理二、体温的生理变化感染性、非感染性疾病

低热中等热高热超高热37.3－38℃38.1－39℃39.1－41℃41.0℃以上体温的评估与护理二、体温的生理变化以口腔温度为例2.临床分度（一）体温过高

体温的评估与护理二、体温的生理变化3.热型体温曲线的形态称为热型⑴稽留热：体温持续39~40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。（一）体温过高

体温的评估与护理二、体温的生理变化3.热型体温曲线的形态称为热型⑵驰张热：体温在39℃以上，24小时内温差达I℃以，体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。（一）体温过高

体温的评估与护理二、体温的生理变化3.热型体温曲线的形态称为热型⑶间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。常见于疟疾等。（一）体温过高

体温的评估与护理二、体温的生理变化3.热型体温曲线的形态称为热型⑷不规则热：发热无一定规律，且时间不定。常见于流行性感冒、癌性发热等。（一）体温过高

体温的评估与护理二、体温的生理变化（一）体温过高4、体温过高的护理01密切观察测Tq4h，正常3d后→2次/d02降温物理降温药物降温针刺降温03保暖04饮食护理补充营养和水分（2500-3000ml）05清洁护理口腔护理和皮肤护理06卧床休息07心理护理

体温的评估与护理二、体温的生理变化1.定义由于各种原因引起的，产热减少或散热增加，导致体温低于正常范围体温不升：体温在35℃以下（二）体温过低

体温的评估与护理二、体温的生理变化3.主要临床表现患者出现寒战、皮肤苍白、冰冷、心跳、呼吸减慢、血压降低、感觉和反应迟钝、甚至昏迷。（二）体温过低

4.体温过低的护理加盖衣被等给予热饮提高室温暖箱体温的评估与护理二、体温的生理变化密切观察测T:q1h保暖措施配合抢救病因治疗心理护理（二）体温过低

体温的评估与护理小结体温的评估与护理

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